Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте! Я даже не знаю с чего начать. В 2005 году у меня начались проблемы со здоровьем. Ночные повышения температуры до 39 и 40 с лихорадкой, сильная слабость, потливость, тошнота, рвота, частые обмороки. Кровь: Лейкоциты 75, СОЭ 56, эозинофилы 65, АЛТ 250, АСТ 200, ЩФ 2000 ( если вас заинтересует, то я вышлю подробно ) Неоднократно консультировалась у инфекционистов и гематологов. Заболевание крови , наличие гельминтов, вирусные гепатиты исключили. С 2006 году мне сделали лапаротомию( было подозрение на лимфому селезенки) с диагностической целью. Результат биопсии печени: мелкоузловой цирроз печени. Лимфому исключили. Сразу после операции появился асцит 10 литров. Попала в больницу гастро- отделение. При выписке поставили диагноз: Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита А 3 ст, ГЦН 2 ст, Портальная гипертензия, декомпенсированная стадия, лейкемоидная реакция, тромбацитоз. НЯК ( с 16 лет), минимальная активность, ремиссия ( с 2005 года) . В последующем, в среднем раз в году проходила стац.лечение. Нынче решили направить в Москву для решения вопроса о постановке в лист ожидания для трансплантации печени. В процессе необходимых исследований ( АМА норма, антитела к микросомам печени и почек LKM норма, антитела к печеночно-панкреатическому антигену SLA/LP норма, антинуклеарный фактор отрицат, вирусные гепатиты отриц, ) ЗАПУТАЛИСЬ В ДИАГНОЗЕ. В результате дали рекомендацию на Высокотехнологичную медицинскую помощь и выписали домой с диагнозом : Хронический гепатит не уточненной этиологии, холестатический вариант с признаками аутоиммунного гепатита, активность 1 ГЦН 1. Портальная гипертензия(расширение портальной вены, ВРВП, асцит, формирование портокавальных анамастозов вокруг желудка, под передней брюшной стенкой, фомирование селезеночно-почечного шунта, декомпенсированная стадия. Нарушение белковосинтетической функции печени(диспротеинемия). риоглобулинемия. НЯК, ремиссия.Гипоплазия селезенки. Заключение Компьютерной томографии: Гепатомегалия. Крупноузловой цирроз печени. В Министерстве здравоохранения г. Ижевска мне в квоте отказали. Нет, говорят, таких квот. Я на второй группе третьей степени инвалидности. Не работаю, соответственно. Не замужем. Одна воспитываю сына. Теперь что делать я не знаю. Куда и к кому обращаться. Может Вы мне что то посоветуете, подскажете, что делать?? Может меня еще можно вылечить, если правильно поставить диагноз?

23.11.2012 23:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, рекомендую Вам добиться хотя бы консультации у хирургов-гепатологов либо через лечащих врачей, либо через министерство здравоохранения. Напишите господину Музлову.

Вопрос от Лариса

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Я спрашивала про возможный контакт ребенка на художественной лепке с кровью потенциально больного геп. С и вич, Вы ответили, что если нет открытых ран,то вероятность равна 0. Что такое открытые раны? У ребенка были небольшие ранки суточной давности после заусенца, они не кровоточили, но и не зажили полностью. Это открытые раны? Заранее спасибо. Понимаю, что не факт,что преподаватель больна, но ведь по виду никогда не понятно(((

23.11.2012 23:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, нет, это не открытые раны. Через затянувщиеся раны невозможно проникновение вируса в русло здорового человека, и как следствие заражение.

Вопрос от Сергей

Добрый вечер, помогите пожалуйста! 5 лет назад поставили диагноз хронический гепатит В в 2007 анализы aHBc маркер G + пол М- отр aHBs- отр aHBe-отр биопсия печени - отр, фибриоз 0% без признаков активности ПЦР ДНК HBV - отр, на протяжение 5 лет - отр в 2012 aHBc тотал + aHBs- отр aHBe-отр ПЦР ДНК HBV - отр перевели в статус латентная HBV инфекция правильно ли поставили диагноз ? могу ли я заразить других? (через поцелуй или кровь?) И каков процент перехода в гепатит В? заранее спасибо за ответ.

23.11.2012 22:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, Вы заразить ни кого не можете. При данной ситуации возможен рецидив вируса гепатита В до 10% при иммуносупресивной терапии (напр., химиотерапия).

Вопрос от chereshnya

Хотела спросить, у меня был контакт с кровью носителя гепатита С( беременная женщина у которой два результата отрицательные, а на сроке 32 нед. положительный анализ) ....кровь попала на живот и лобковую область.....сразу я не заметила, прошло около 2 часов, до того как я обработала кожу....Велик ли риск заражения? учитывая что лобковая область имеет микротравмы после бритья?

23.11.2012 22:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Chereshnya, учитывая то обстоятельство, что предыдущие антитела были отрицательные, скорее всего 3-ий результат ложноположительный, а следовательно риска инфицирования нет.

Вопрос от Лариса

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Моя дочь ходит в детский клуб на развивающие занятия, в частности на лепку, сегодня ее учительница поранилась и у нее на руке была видна кровь, она как ни в чем не бывало помогала детям лепить фигурки... У моей дочери на руках были старые царапины (им около суток), через 15 минут мы промыли руки ей несколько раз мылом. Есть лириск заражения? Что в таких случаях можно предпринять? Какой раствор эффективен для обрабатывания рук? Меня беспокоит гепатит С и ВИЧ, так как от гепатита В мы привиты. Очень жду ответа. Спасибо.

23.11.2012 22:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, риск инфицирования очень низкий. Если не было открытых ран у ребенка риска практически нет.

Вопрос от Шаршенбаев Нурдин

Здраствуйте!скажите пожалуйста уменя от жирного жареного левом боку боль что это?и на лице пятна поивилась и не проходит и утром на языке желтый налет поивляется.а пятна на лице коричневый и больше заметен когда нагрузка.пятна как у беремных женшин на лице и не проходит а больше стало.иза чего скажите и что делать?

23.11.2012 22:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Шаршенбаев Нурдин, симптомы похожи на наличие холецистита (воспаление желчного пузыря), возможно, имеется нарушения обмена холестерина. Необходимо сдать биохимический анализ крови и провести УЗИ печени, с результатами обследований обратитесь к специалисту для подбора терапии.

Вопрос от Dinara

Здравствуйте. Где можно пройти курсы повышения квалификации для работы на аппарате фиброскан? получить сертификат.

22.11.2012 11:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Dinara, в нашем центре курсы по фибросканированию, с дальнейшим получением сертификата планируются в следующем году. Подробности можно узнать по тел 8 916 161 25 52 (Виктория).

Вопрос от Ирина С

Доктор, ребенка в саду укусили до крови. Большая ли вероятность заражения гепатитом С, от В ребенок привит? Нужно ли сдавать анализы? Есть ли гепатит у ребенка который укусил я не знаю, но вдруг...

22.11.2012 11:25

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, риск инфицирования очень низкий, необходимо попадание крови, через слюну вирус не передается.

Вопрос от Евгения

Ольга Ивановна, а в жидкости которая содержится в мозоли есть вирус гепатита С, ночью мозоль лопнула и жидкость вытекла со мной спит ребенок и муж на кровати. Если на их ранки попадет эта жидкость возможно заражение? Большая ли вероятность этого? Когда сдать анализы?

20.11.2012 09:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Евгения, риска инфицирования через серозную жидкость мозоли нет.

Вопрос от Онищенко Татьяна

Добрый день! Мне 58 лет. В 1983 году перенесла болезнь Боткина в тяжелой форме. В мае 1989 года проведена операция холецистэктомия, в апреле 1996 года резекция по поводу мастопатии обеих молочных желез, в июне 1999 года операция – резецикция щитовидной железы – гистология- (4) 4347-4350, диагоноз – узловой макрофолликулярный зоб. Заболевание сердца - гипертрофия межжелудочковой перегородки, сократительной способности миокарда левого желудочка. Не пью, соблюдаю диету. 2 года назад ухудшилось общее состояние - головные боли, бессонница усталость и т.д. Обнаружили гепатит С, поставили на учет. Лечение в момент обострения – дратоверин, креон, тюбаж с минеральной водой. В феврале 2012 года повысился билирубин до 30, УЗИ показало диффузионные изменения печени и поджелудочной железы. В мае 2012 года УЗИ показало цирроз печени, высокий билирубин до 40, AST 61, ALT 88. В сентябре, октябре проведено лечение эксполипон внутримышечно, панкреотин, креон. Во время лечения посетила гепатолога назначено лечение фосфоглиф, урсосан на три месяца. Сделаны прививки против гепатита В первая 04.10.12, вторая 02.11.12г. Данные доплерографии (01.10.2012) инфузионные изменения в паринхиме с признаками фиброза. Бортальная гипертензия. Показатели эластрометрии соотв. F4. СПХЭ. Признаки панкреотита. Лечение не приносит облегчения, головные боли, судороги рук и ног, звездочки, ухудшение почерка, отечность ног. Последнее время усилились опоясывающие боли в районе поясницы. Что можете посоветовать для улучшения состояния. Заранее спасибо.

19.11.2012 10:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, к терапии следует добавить гепатопротекторы (фосфоглив внутривенно -10 инъекций), гептрал, ферменты (возможно, следует учеличить дозу креона), мочегонные, бета-блокаторы.

Задать вопрос