г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

Здравствуйте,Ольга Ивановна!Мое имя Ольга,мне 34 года.Во время беременности у меня обнаружили гепатит с (генотип 1 b). У меня второй брак.Как потом выяснилось у первого мужа гепатит с. Беременность была трудная,чесалось все тело,не спала после 4 месяцев ни одной ночи. После родов через 2 недели обнаружили в матке остатки плацентарной ткани, сделали чистку с потерей крови около 1 литра, влили 4 пакета плазмы. Уже прошло 4 месяца. Я собиралась лечится после родов через 6 месяцев(читала,что организм восстанавливается за это время), но в связи с потерей крови не знаю этот интервал времени увеличился или нет? Подскажите, с таким генотипом есть положительные результаты или можно "опустить руки". С первым мужем не живем 10 лет, значит я болею столько же. До родов АЛТ-33. АСТ-37,ГГТП-12,биллирубин-9,3,щел.фосфотаза-152(норма до 307),после родов почти такие, а после введения препаратов железа АСТ - 85,АЛТ-59, ЩФ-227. Еще у меня камень в желчном 1,9см(никогда не беспокоил,тоже узнала во время беременности)это может быть противопоказанием к ПВТ? Когда стоит проверить малыша(из пуповины анализ полож.),но говорят, что это могут быть мои антитела. Отказались от прививок(кроме гепатита В),не знаем правильно или нет.Очень нужен Ваш совет, заранее огромное спасибо.

31.10.2012 23:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, данный генотип вируса тоже поддается существующей противовирусной терапии. Желчный камень не является противопоказанием к ПВТ. Терапия может быть проведена после переливания крови, специальных рекомендаций по срокам не существует, важно, чтобы на начало терапии не было анемии. Малыша надо проверить в возрасте 1,5 года. В отношении прививок особых противопоказаний нет, посоветуйтесь с педиатром.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте!Болен гепатитом С с 1999г.Генотип 3а/б,F-0(эластометрия от октября 2012г),пропил 3 месяца гептор+фосфоглив,АЛТ и АСТ сйчас в норме.Мне 36 лет.Семьи нет.Не каждая девушка решиться связать жизнь с гепатитчиком.Прошу дать совет-пролечиться ли мне интерферонами,чтобы спокойно встретить свою женщину?Но вопрос о побочных во время лечения и главное осложнениях(данные интернета-сердечная недостаточность,сепсис,лекопения и др.)остается острым.В моем случае по состоянию вроде можно еще понаблюдаться дальше,но в то же время возраст уходит,после 40 лет лечение переносится труднее и неизветно как дальше поведет себя вирус?Или все таки в моем случае можно подождать, когда выйдут неинтерфероновые препараты (как Вы советуете некоторым)?Но тогда как быть с созданием семьи?Очень жду Вашего совета.

31.10.2012 23:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, по медицинским показателям терапию можно отложить. Однако, учитывая сложное психологическое состояние терапия может быть проведена.

Вопрос от Алена

Здраствуйте!моему мужу 23 года,стало тошнить часто и поэтому поводу обратились к врачу. Терапевт отправил делать узи и узи показало увеличение печени на 5 самтиметров с ровными контурами,заключение было таким:диффкзные изменения в печени без признаков портальной гипертензии. Врачи у нас не знают что это такое. Лечить не лечат. Хотелось бы знать ваше мнение и что нам дальше делать,подскажите пожалуйста.

31.10.2012 23:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, увеличение печени без клинико-лабораторных изменений не требует специфической терапии, это может быть обусловлено, например, избыточным весом. Надо проверить биохимические показатели печени, по результатам можно обсуждать необходимость терапии.

Вопрос от Вячеслав

Здравствуйте доктор!Месяц после ПВТ,по окончанию был минус(пегасис180+ребетол1200)Биохимия(пишу только те результаты,которые имеют отклонения)общий белок-86,8(норма66-83)триглицериды-1,73(норма0-1,7)лпвп-0,91(норма больше 1,55)железо-9,4(норма 12,5-32,2)асло516,6(норма 0-200)т3 общий-1,83(норма 0,67-1,81)анти тпо-68,8(норма меньше 60)Все эти показатели(за исключением асло)были в норме на протяжение всей терапии!Волнует еще и то,что под воздействием таких лекарств все оставалось в норме,а через месяц уже нет,хотя должно быть наоборот!Примерно тоже самое было до начало лечения(я имею ввиду показатели приведенные выше)когда пцр была в плюсе!Сегодняшняя пцр еще не готова и я нахожусь в небольшом шоке!Что вы можете сказать по этому поводу?Нервы на пределе!!!Спасибо!

31.10.2012 23:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вячеслав, ни чего критичного в анализах. Повышение АСЛО требует, как минимум, контроля.

Вопрос от Николай

Здравствуйте, помогите. пожалйста расшифровать результаты анализов, которые я получил при обследовании. антиHCV(V+G) - 2.484 (0.196) антиHCVcore -IgM - 0.738 (0.325) антиHCV -спектр (G+M)core - 2,095(0,212) NS3=2.060 NS5=0.219 IgG=1.858 О чем говорят все эти количественные значения? Заранее благодарен за ответ.

31.10.2012 22:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Николай, результаты данных анализов говорят о том, что с вероятностью 90% у Вас хронический вирусный гепатит.

Вопрос от Марина

Добрый день! у моего сына (21 год) в прошлом году обнаружили антитела (гепатит В,С). в октябре этого года по анализам антитела исчезли, но сделали эластометрию и обнаружили фиброз печени F2.на данный момент из лечения принимаем только Урдоксу. я в полной прострации. Врач посоветовал посетить минимум трех врачей чтобы получить более точную картину заболевания. Но разве время не уходит, необходимо же срочно начать лечение, чтобы не запустить болезнь. Пожалуйста, посоветуйте, что необходимо сделать для скорейшего начала лечения. Спасибо за понимание!

31.10.2012 22:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, нужно обследоваться, исключить вирусное поражение (надо проверить на ДНК и РНК вирусов гепатитов), наследственные заболевания (болезни накопления), аутоиммуные заболевания печени.

Вопрос от Евгений

Здравствуйте.Будте любезны , подскажите пожалуйста у моей мамы поликистсз печени, врач говорит что операцию делать нельзя так как вся печень в кистах, назвал второй вариант - пересадка и сказал что это практически не реально. Подскажите пожалуйста на сколько все это серьезно, и что необходимо делать, есть ли какие то методы лечения или приостановления роста кист? Очень жду от Вас ответа. Спасибо большое. С уважением Евгений.

31.10.2012 22:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Евгений, для оценки состояния и рекомендаций необходимо знать клинические проявления - что преобладает в данной ситуации холестаз, печеночно-клеточная недостаточность или другое? Возможно, в настоящее время необходима симптоматическая терапия.

Вопрос от Иван

Доктор, а курицы болеют гепатитом В и С? Мой ребенок потрогал Куриный окорочек и засунул руку в рот. Мог ли он так заразиться?

31.10.2012 22:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Иван, от курицы ребенок не мог заразиться.

Вопрос от Яна

Добрый день! у меня гепатит С (1b)фиброз 3ст (по фиброскан), вес 58 кг. На ПВТ с июня 2012 (пегасис + рибаверин). На 12 неделе ПЦР-. После 12-й недели сильно падают лейкоциты (до 1), нейтрофилы (до 600) - поднимаю уколами глутоксима - 2-3 раза в неделю. полную дозу пегасиса(180) переношу плохо, с августа дозу снизили до 135 (иногда до 90). Подскажите пожалуйста, насколько возможен негативный эффект от снижения дозы пегасиса. Просто по моему весу при назначении пегинтрона рекомендовали бы дозировку 90-135, а для пегасиса снижение дозы по весу не предусмотрено. Спасибо!

31.10.2012 22:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Яна, при такой лейкопении о полной дозе пегасиса не может быть и речи. Риск рецидива, вирусологического прорыва есть. Хорошо бы определить генотип интерлейкина 28, при "хорошем" генотипе риски ниже.

Вопрос от Лариса

Добрый день Ольга Ивановна, у моего мужа (48 лет) гепатит С,1b,F0-F1, лечение пока отложили. Помогите пожалуйста разобраться с результатами последних анализов. АЛаТ - 65, АсАТ - 30, вирусная нагрузка 3,1 х 10^5. Заранее спасибо.

31.10.2012 22:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, результаты последних анализов свидетельствуют об умеренной биохимической активности, низкой вирусной нагрузке.

Задать вопрос