Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от анна

Здравствуйте! Подскажите, прохожу пвт, 17 недель позади. На начало терапии вирусная нагрузка высокая, генотип 3, гепС, фиброза нет. Результаты анализов крови хорошие, слегка понижены лейки, но не критично. Пцр минус на 4 неделе. Могу ли я сократить срок лечения с 24недель до 21-22. Повлияет ли это на результат лечения?

31.10.2012 22:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, терапию сократить можно, риск рецидива при сокращении сроков терапии выше, но статистически незначимо.

Вопрос от Екатерина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! У меня перенесенный гепатит В, маркеры исследовали hbs ag отр., hbe ag отр., hbc ab tot. полож!!!!!!!!!!!!, hbc ab m отр., hbe ab отр.,hbs ab полож.!!!!!!!!!!! Где и когда переболела не знаю, думаю, что в детстве, так как считали, что был гепатит А. Может ли у меня появиться цирроз при таких анализах? Какие анализы мне нуждо сдавать и как часто? Вирус проверяла однократно - нет. Что еще можно сделать? Наш инфекционист считает, что ничего делать не надо, что каждый пятый итак перенес гепатит В. Так ли это на самом деле или врачу просто не хочется мной заниматься? Заранее спасибо.

28.10.2012 22:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, можете довериться Вашему инфекционисту. Вам достаточно проходить стандартную ежегодную диспансеризацию.

Вопрос от Лариса

Здравствуйте.У меня гепатитС, возраст 52 года,страдаю сахарным диабетом, было проведено стентирование сосудов сердца.Гепатолог говорит,что проводить стандартное лечение гепатита сейчас невозможно.Возможно ли лечение гепатита с такими показателями вообще?Уровень фиброза высокий F3.Что вообще можно предпринять в данной ситуации? Заранее спасибо.

28.10.2012 22:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, при отсутствии признаков декомпенсации сахарного диабета, отсутствии явлений недостаточности кровообращения, противовирусная терапия может быть проведена.

Вопрос от Ольга

Добрый, день! У меня гепатит С(генотип 1В). В 2010 году получала ПВТ (пегинтрон+ребетол), на ПЦР РНК на 12 неделе -отрицательно. После лечения через 6 месяцев - рецидив. Лечилась за счет собственных средств. Слышала, что в России появились препараты для проведения 3х компонентной терапии гепатита С.Какова стоимость данной терапии, и где можно приобрести данные медикаменты.Еще хотелось бы проконсультироваться вот по какому вопросу: перед началом ПВТ была сделана гепатобиопсия согласно которой был гепатит С с минимальной гистологической активностью, умеренным фиброзом 2 степени, а через 1,5 года (после рецидива) я сделала эластографию, по её результатам стадия фиброза F0. Могут ли произойти подобные изменения и какая диагностика точнее и достовернее. Заранее Вам благодарна за ответ.

28.10.2012 22:33

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, стоимость третьего препарата (боцепревир, телапревир) в Москве составляет 5 000 $ на месяц терапии, преобрести можно в некоторых специализированных аптеках. "Золотым стандартом" диагностики в гепатологии остаётся биопсия печени. После проведенной терапии степень фиброза, как правило, уменьшается. Поэтому в подобном случае, возможно, оба метода исследования верны.

Вопрос от Ольга

Здравствуйте.Моей дочке 2,8 года поставили диагноз острый безжелтушный гепатит, анализ на В и С гепатиты отрицательные, делали УЗИ брюшной полости все органы в норме, Алт 139,7 и Атс 97,58. На данный момент дочку ничего не беспокоит. Что это может значить?Спасибо.

28.10.2012 22:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, необходимо наблюдать в динамике и проверить анализы на холестаз (ГГТ, ЩФ).

Вопрос от Марина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Я ранее задавала Вам вопрос, спасибо за ответ. Напомню: у меня высокий билирубин (61,9), гемоглобин 119, остальные показатели все в норме. Вы порекомендовали обследовать обмен железа и витамина В12 и фолиевой кислоты. Имеет ли смысл ехать к вам для дальнейшего обследования на фиброскане или др. методы обследования (я жительница Оренбургской обл.)?

28.10.2012 22:25

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, прежде всего необходимо выявить причину повышения билирубина. Фибросканирование не объяснит причину повышения билирубина, а выявит лишь стадию заболевания печени, в Вашей ситуации это далеко не основное в диагностике.

Вопрос от Сергей

Доброго времени суток! 1) Первый вопрос связан с лечением гепатита С (генотип 1, фиброз 1, пегасис 180 + копегус 1000, вес 69 кг). Терапию начал 04.10.2012. Уже больше недели воспаляются лимфоузлы по одному на каждой. То на одной подмышки, то на другой. Дня 3 поболят и проходят. Потом снова. Насколько это серьезно? Что делать в этом случае? 2) Второй вопрос связан с гепатитом В. HBsAg отрицательный; anti-HBcor - положительно, анти-HBs количественный 0 (выше 10 иммунный ответ). Я так понимаю гепатита В у меня нет, но я переболел им? Сделал 2 прививки, перед третьей сдал анти-HBs количественный-2 (выше 10 иммунный ответ). То есть иммунного ответа не выработолось? Стоит ли делать третью? И если не будет иммунного ответа, значит ли, что могу заразиться им? Или учитывая, что anti-HBcor положительно, то вряд ли заражусь, хотя и нет иммунного ответа? Заранее благодарю! С Уважением, Сергей!

28.10.2012 22:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, подобная реакция со стороны лимфоузлов допустима. Третью прививку от гепатита В надо делать, если через месяц после последней прививки не будет иммунного ответа надо проверить ДНК вируса гепатита В, при отрицательном результате курс прививок от гепатита В надо будет повторить.

Вопрос от Вячеслав

Здравствуйте доктор!ПВТ(Пегасис180,Ребетол1200) закончил месяц назад(ПЦР-).Через дней 7-10 после окончания вдруг начались позывы в туалет(почти через каждые 3-4часа)причем не болей,не резей не было моча выделялась обильно(иногда я даже думал,что я столько жидкости не употреблял,сколько из меня выливалось)Заболел правый бок и как-то начало отдавать в поясницу.Естественно сразу подумал на почки.Сдал анализ мочи все в норме(на терапии биохимия и моча,включая мочевину,креатинин и т.д были в норме)ОАК(сдавался вместе с мочой пять дней назад) -из основного:ГЕМ-138(норма130-160)ТРОМБ-220(норма180-320)ЛЕЙК-3,8(норма4-9)ЛИМФ-39(норма19-37)МОНОЦ-12(норма3-11)СОЭ-40(норма2-10)СОЭ всю терапию была при таких же показателях(30-43)Сейчас все это остается,может чуть побольше стали интервалы и количество выделяемого(но не намного)Моча светлая.Сталкивались ли вы с таким в своей практике,что это может быть(на что хотя бы похоже)?Повторюсь дискомфорта не испытываю(резей,болей,малого выделения мочи,скорей наоборот)Спасибо!

28.10.2012 22:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вячеслав, можно предположить, что предшествующий прием препаратов вызывал просто задержку жидкости в организме.

Вопрос от Kaira

Здравствуйте Ольга Ивановна! У меня персистирующий вирусный гепатит "В" с минимальной степенью активности.HBV+ и HBsAg+ позитивный.Назначен неактивная гепатопротекторная терапия-фосфонциале по 2к.х2р. в день в теч.3-мес и застерин Ультра 60% по 0,5 на ночь в теч.3-мес. И что такое персистирующий? Спасибо.

28.10.2012 22:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Kaira, персистирующий - это значит хронический.

Вопрос от юрий

здравствуйте, проживая в беларусии, я могу пройти у вас фибросканирование, если да, то что мне для этого нужно?

24.10.2012 22:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юрий, да, можете. Надо просто записаться на процедуру и приехать в назначенное время.

Задать вопрос