Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Kapitoni

Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация. Моё имя Ксения,возраст 38 лет, вес 50 кг. Обнаружен гепатит С-1b, с вирусной нагрузкой 3,0х10**6 коп/мл, АЛАТ-110,4 ; АСАТ-81,0, Эластометрия печени результат: F1-F2 по шкале МЕТАВИР , IL-28B rs 12979860 - СС, rs 8099917 - ТТ Еще обнаружен АТ Herpes simplex II типа IgG(+),и ANA профиль- Ro 52(++) ; Анализ интерферонового статуса: Интерферон сывороточный 2-4 Ед/мл, реф.знач.0 - 8 Ед/мл Интерферон спонтанный <2 Ед/мл, реф.знач. 0 - 2 Ед/мл Интерферон-альфа индуциров. 160 Ед/мл, реф.знач.640 - 1280 Ед/мл Интерферон-гамма индуциров. 8 Ед/мл, реф.знач. 128 - 256 Ед/мл Чув-сть к препарату ИНТРОН 128 Ед/мл Чув-сть к препарату РОФЕРОН 64 Ед/мл Недостаточность системы интерферона по продукции: альфа-интерферона 2 степени и по продукции гамма-интерферона 3 степени. Титр сывороточного интерферона нормальный. Спонтанный интерферон в реакции in vitro нормальный. Имеется выраженная чувствительность к препаратам интерферона:интрон, роферон Рекомендуется применять в терапии препараты интерферона: интрон,роферон. Дело в том, что у меня хроническая язва желудка(10х12), хр.холецистит, хр.панкреатит, вторичный иммунодефицит...и как я поняла- аутоиммунное заболевание(системная красная волчанка). Могу ли я с моими результатами начинать ПВТ - пегасис 180 + рибавирин (48 недель) Очень важно Ваше мнение, благодарю вас за помощь!

24.10.2012 22:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ксения, противовирусную терапию начинать нельзя. Системная красная волчанка является абсолютным противопоказанием к применению интерферонов. При исключении СКВ можно обсуждать стандартную противовирусную терапию.

Вопрос от Ирина

Добрый день! Наблюдаюсь у гинеколога, получила результат анализов: Anti-HCV core к вирусу гепатита С - 13,60 NS 3 к вирусу гепатита С - 12,81, NS 4 к вирусу гепатита С - 11,29, NS 5 к вирусу гепатита С - 0,22 при норме <1,00. У меня хронический гепатит С генотип 1в (обнаружен в 2005), АСТ, АЛТ в норме на протяжении всех лет. Гинеколог просит заключение инфекциониста?. Скажите, пожалуйста, это ужасная картина?

24.10.2012 22:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, эти анализы ни как не отображают клиническую картину, то что АСТ и АЛТ в норме это хорошо, надо определить стадию заболевания печени (провести биопсию, фибротест или фибросканирование).

Вопрос от petrowskiy

спасибо большое за ответ.я обязательно вам позвоню и приеду со все6ми бумагами,которые есть у меня в наличии.

24.10.2012 22:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Реtrowskiy, будем рады Вам помочь!

Вопрос от Марина

Здравствуйте! У меня следующие результаты анализа крови: протромбин (по Квику) 96 % (78-142), МНО 0,98, АлАТ 27 Ед/л(<31), АсАТ 26 Ед/л (<31), альбумин 47 г/л (40,2-47,6), билирубин общий 61,9 мкмоль/л (3,4-20,5), билирубин прямой 10,9 (<7,9), гамма-ГТ 33 Ед/л (<32), общий белок 81 г/л (64-83), альфа-1-глобулины 2,8 г/л (2,1-3,5), альфа-2-глобулины 7,1 (5,1-8,5), бета-глобулины 9,1 (6,0-9,4), гамма-глобулины 15,1 (8,0-13,5), холестерол 4,98 ммоль/л (3,94-6,86), холинэстераза 10356 Ед/л (5860-11800), фосфатаза щелочная 48 (40-150), anti-HCV total отриц, HBsAg (кач) отриц., глюкоза 5,2, гемоглобин 119 г/л (120-170), МСНС 359,58 г/л (300-360), СОЭ 10. УЗИ органов брюшной полости (печень, желчн. пузырь, поджелуд. железа, селезенка, почки) отклонений не показало. Участковый терапевт разводит руками, диагноза не ставит. Посоветуйте, пожалуйста, что мне дальше предпринять, какие обследования еще пройти?

22.10.2012 22:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, учитывая наличие снижения гемоглобина и повышения биллирубина за счет непрямой фракции, в первую очередь необходимо провести диагностику анемии - обследовать обмен железа и витамина В12 и фолиевой кислоты.

Вопрос от ЕКАТЕРИНА

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!У МЕНЯ ГЕПАТИТ С.ВЫЯВЛЕН В 2007,ВЫСОКАЯ ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА.Я ХОЧУ ПРОЙТИ ТЕРАПИЮ ИНТЕРФЕРОНАМИ.СЛОЖНОСТЬ В ТОМ,ЧТО Я ПРИНИМАЮ АНТИКОАГУЛЯНТЫ(ИСКУСТВЕННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И КАРДИОСТИМУЛЯТОР,СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕТ)ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖНО МНЕ ЛЕЧИТЬСЯ ИНТЕРФЕРОНАМИ(ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)?КАК ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ ДЕЙСТВУЕТ НА КАРДИОСТИМУЛЯТОР?

22.10.2012 22:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, да, противовирусная терапия может быть проведена. Фибросканирование не оказывает действие на кардиостимулятор.

Вопрос от владимир

Добрый день! У меня повышен уровень ASAT И ALAT, значение около 100. Боли в правом подреберье. Скажите ,пожалуйста имеет ли смысл, пройти фибросканирование у вас в центре, или что-то другое посоветуете. Спасибо, жду ответа.

22.10.2012 22:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, желательно сначала провести лабораторное дообследование - исключить вирусное, метаболическое и др. поражение печени, и в дальнейшем определить стадию заболевания печени (провести фибросканирование).

Вопрос от александр

Здравствуйте! анализ на гепатит В кач. в инвитро положительный. вопрос, какие дальнейшие мои действия? прежде чем записываться на консультацию, какие еще анализы сдать, или сначала к вам на прием?

22.10.2012 22:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, можно сразу к нам, можно определить вирусную нагрузку (количество ДНК), АСТ и АЛТ, сделать УЗИ печени, остальные анализы и методы обследования назначит специалист после осмотра.

Вопрос от Ирина

Скажите, пожалуйста, если обнаружены антитела к вирусу гепатита С, но РНК не определяется (впервые, не лечился, как оценить эту ситуацию и что делать дальше? Спасибо.

22.10.2012 22:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, надо проверить РНК вируса через 6 мес. При таком же результате (отр) можно Вас считать носителем антител гепатита С.

Вопрос от Наташа

Мне 19 лет. Гастроэнтеролог поставил болезнь Коновалова- Вильсона по результатам анализов Церулоплазмин 122.7 мг\л медь в моче 1.12 мкмоль\сутки, Билирубин общий 35.8 мкмоль\л. Назначили 3 месяца пить Купренил 0,25 по 4 таблетки в день, после этого на повторные анализы. Изначально направили в гастроэнтерологу из-за повышенного билирубина. Краткая история болезней: В 6 лет хронический гастродуоденит (после лечения почек) В 13 лет Мигрень, спазмы сосудов шеи. В 14 лет Синдром?болезнь Рейно. Параллельно с этим появилась на ногах мраморная кожа(объяснить не смогли). В 17 лет поставлен Синдром Жильбера, перегиб желчного пузыря. В 19 умеренная пиелоэктазия почек с обеих сторон, сделали обширные анализы и выявили Коновалова-Вильсона Действительно ли это В-К? Боюсь без осмотра врача 3 месяца пить лекарства. Со стороны болезни вроде нет симптомов. Чувствую себя хорошо, имеется лишний вес с 10 лет, беспокоит больше всего рейно.

22.10.2012 22:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наташа, с такими показателями меди и церулоплазмина диагноз Вильсона-Коновалова очень вероятен. Желательно еще проверить маркеры аутоиммунного поражения печени.

Вопрос от МАРАТ

добрый день я так понял мне придется купить пегасис хотел узнать там упаковке один шприц укол или три.четыре и цена за один или на три спасибо

22.10.2012 22:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марат, пегасис или пегинтрон. В упаковке один укол.

Задать вопрос