Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Лидия Васильевна

Здравствуйте,после стационара от 06.06.12 анализы-алт-50,аст-41,бил/прям-57,общ-57,моч-257,амилаза-66,щ/фосф-257,пти-87%,общ.белок-77,5,ггтп-68.На УЗИ печень увеличена,умерен,гепатосплен.Анализ ФГДС-ВРВ в пищеводе.От 31.05.12-вирус С не обнаружен,от 28.06.12-эластометрия=F4.Заражена с 2003г,мне 56 лет.Очень взволновал анализ эластометрии,хотя до этого уже успокоилась, что вирус побежден.Очень хочеться знать неужели это уже цирроз?? И есть ли возможность реабилитации? И не допустить цирроз? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.

04.07.2012 23:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия Васильевна, да, это уже цирроз. Вам необходимо дообследование и выявление других причин поражения печени.

Вопрос от Юля

Здравствуйте. Мне 30 лет. У меня нашли гепатит С тип 1в. Пцр положительный. АлАТ 26 и АсАТ24. На УЗИ правая доля печени имеет не четкий контур, ехогенность печени средняя. У меня беременость 15 недель. Подскажите пожалуйста какой способ родов мне Вы посоветуете (естественый или путем кесерево сечения)? Через какой период после родов нужно начинать лечение? Какой приблизительно срок лечения (период)и способ? Подскажите, может вы знаете хорошего специалиста в г.Киеве? Заранее благодарю за ответ.

01.07.2012 11:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юля, при хроническом гепатите С способы родоразрешения обычные, кесарево сечение не снижает риск инфицирования ребенка, поэтому данный способ - при наличии медицинских показаний. Противовирусная терапия проводится по завершению грудного вскармливания. Золотой стандарт противовирусной терапии при данном генотипе - пегелированный интерферон + рибаверин. Специалисты в Киеве, наверняка, есть, для начала обратитесь к участковому инфекционисту.

Вопрос от Елена

Здравствуйте! У мужа обнаружен гепатит. HBSAg +49,2, a-HbCOR общ. +15,0, a-HbCOR JgM - отр, a-HbSAg - отр, HbeAg - отр, a-HbeAg +7,7, а-ВГС общ. - отр. а-дельта JgM сум +19,2 ALT 124,0, AST 80,8, фибриноген - 2,8. Результаты ПЦР еще не получены.Врач при этих анализах прописывает фосфоглив и урдокса. В очередь на ПВТ не ставит, говорит, что нет необходимости. Мы живем на Камчатке. Дела с медицинской помощью у нас в крае обстоят не очень. Очень переживаю за мужа. Выехать на материк пока не можем. Надеюсь на Вашу консультацию.

01.07.2012 11:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, надо дождаться результата ПЦР. Учитывая биохимическую активность, Вашему мужу, при исключении другой этиологии поражения печени показана противовирусная терапия.

Вопрос от Светлана

Здравствуйте, уважаемый, доктор! Я узнала о клинических испытаниях по лечению инфицированых гептитом С проводимых Вашим институтом. Хотела попасть в число испытуемых. О себе: возраст 37 лет, рост 165 вес 55 гепС обнаружен в 2000г. генотип 1В, вирусная нагрузка 9,76*10*5 коп., фиброз Ф 0-1 по фиброскану, биохимия и другие показатели крови в пределах норм, гемоглобин 127, сахар крови 4,9, УЗИ в/о норма (ЖКБ), ФЛГ без особенностей, ВИЧ, геп В отрицательно, гормоны щитовидной железы в норме, ген интеролейкин ТТ/GT, сопутствующих заболеваний нет. Без терапии. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Светлана.

01.07.2012 11:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, в текущее исследование по критериям включения Вы не подходите по следующим критериям - ген интерлейкина должен быть СС.

Вопрос от Виктория

Добрый день! Скажите пожалуйста когда в Вашем центре ожидается программа раннего доступа к боцепревиру? И важное - когда начинается и завершается подача документов? Записались на прием но будет через 2 нед. История: геп С, генотип 1b, умеренная активность, класс А, биопсия в 2011-формирующийся ЦП, фиброскан -F4 (16 кПа). ПВТ пегинтрон + ребетол - отмена на 24 нед. отсутствие УВО. Есть биохимия, фибромакс, узи, полиморфизм интерлейкина и др. Являюсь гражданином РФ, Москва.

01.07.2012 11:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, подача документов на программу раннего доступа планируется на август - сентябрь 2012г. Сейчас составляются списки, так что приходите, через 2 недели, не опоздаете.

Вопрос от Виктория

Добрый день, Я через неделю заканчиваю терапию, пегинтрон + ребетол. Необходимо ли принимать какие либо препараты (например фосфольгив) для восстановления печени? Через какое время печень начинает восстанавливаться?

01.07.2012 10:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, печень уже начала восстанавливаться. Фосфоглив применять можно, особенно при выраженном фиброзе - внутривенно.

Вопрос от дима

Норма для АСТ до 46, для АЛТ 3-49. Результаты по ГГТ 30 (норма до 50), по инсулину 2 (норма до 28). При физических нагрузках периодами сахар падал до 2.3. После лечения внутривенного введения глюкозы сахар перестал так падать, но иногда ощущения гипогликемической симптоматики возникают.Проверялся на сахарный диабет нагрузкой глюкозой - в пределах нормы.

26.06.2012 20:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дима, Вам показано дробное частое питание, при болевом симптоме возможно применение спазмолитиков.

Вопрос от Оксана

Добрый день! Это мама Макаровой Полины - Полина после операции по Касаи. Операция была 20 января. Сейчас Полине 7 мес. рост 70, вес примерно 8200. 29 мая анализы крови: билирубин 5,6 АлАТ 61 АсАТ 65 ЛДГ 467 Фосфатаза щелочная 1000 ГГТ 170 19 июня анализы крови: билирубин 28,4 АлАТ 104 АсАТ 101 ЛДГ 726 Фосфатаза щелочная 1102 ГГТ 32 Клинический анализ крови: гемоглабин 133 эритроциты 4,35 цвет показатель - 0,91 лейкоциты 8,4 среднее содержание нв в эритроцитах 30,57 эозинофилы 3 лимфоциты 52 моноциты 4 палочкоядерные 1 сегментоядерные 40 СОЭ 3 с 31 мая мы находимся в Ростовской области, температура воздуха здесь +30-35С Пошли сдавать кровь после изменения стула - один день был 3 раза сначала желтый, потом белесый, сейчас 2 дня стул желтый - 1 раз в день. На искусственном вскармливании, 1 раз в день овсяная каша, 1 раз - овощи (картошка, кабачок, морковь). Температура была 3 дня 37-37,4С. Вес и рост набирает хорошо, чувствует себя нормально. На УЗИ увеличение печени на 1,5 см (1,5 месяца назад было также). Жидкости в брюшной полости нет. Может ли быть увеличение билирубина из-за смены климата, можно ли нам вообще было сюда приезжать? Что делать теперь - возвращаться в Москву или оставаться здесь. Спасибо большое за консультацию.

26.06.2012 20:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, пока повода для паники нет. Подобное повышение билирубина не значимо. Постарайтесь ребеночка не держать на солнце, поить по-больше.

Вопрос от Антон

Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть. У меня гепатит С 1b генотип, прохожу терапию (пегилированный интерферон альфа-2в и рибавирин)17-я неделя. Вирус перестал определятся после 4-ой недели. Так же у меня появилась аллергическая реакция (зуд и покраснения на лице, голове и шее), которая сильно стала прогрессировать последнее время. Дополнительные препараты не помогают. Могу ли я прекратить терапию сейчас и какова вероятность появления вируса после прекращения терапии?

26.06.2012 20:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Антон, надо довести терапию хотя бы до 24 недели.

Вопрос от Наталия

Добрый день! Год назад случайно выявили гепатит С, АЛТ, АСТ превышают норму в два раза (в начале года в три раза, затем снова снизились). Сейчас планирую беременность с помощью ЭКО. Врач-инфекционист в поликлинике сказала, что превышение до двух раз показателей в моем случае 'хорошо' и можно беременеть. Как вы считаете, мне сначала родить, а потом заняться собой или обязательно сначала вылечится? Мне 33 года, поэтому если есть возможность, то я бы конечно сначала родила... Спасибо заранее за ответ!!!

26.06.2012 20:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталия, беременеть то можно, с беременностью проблемы при хроническом гепатите С особо не встречаются, но существует риск инфицирования ребенка в родах до 15%. По международным рекомендациям перед планируемой беременностью при гепатите С необходимо провести противовирусную терапию.

Задать вопрос