Здравствуйте! У меня хронический гепатит С, 1в генотип, низкая активность. Уговорила и мужа сдать анализ. Результат- HBs Ag отрицат.,anti-HCV total положит., anti-HCV (подтверждающий) положит. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы и обследования нужно пройти моему мужу.
26.06.2012 19:55
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, мужу надо сдать анализ на РНК гепатита С (качественный) и АСТ, АЛТ.
Добрый день! Проконсултируйте пожалуйста по поводу синдрома Бадди-Киари(под вопросом). В апреле текущего года проходила мрт брюшной полости по поводу панкреатита. В описании врач указал на увеличение печени в сравнении с предыдущим мрт(год назад), размеры: правая доля 16,5см, передне-задний 13,0см, поперечный до 12,4, левая доля 9,6*10,6*5,6см.Внутрепеченочные центральные сосуды расширены, перифирические сужены. Нижняя полая вена на уровне печени до 2,8см. Синдром Бадди-Киари под вопросом. Через 4 дня после этого делали КТ грудной и брюшной аорты - по описанию патологий не выявлено. Есть ещё результаты биохимии и общ. анализы. Возможно стоит пройти ещё какое-то обследование? Подскажите, имеет ли смысл обращать внимание на диагноз Бадди-Киари или считать его просто ошибкой и забыть? Заранее благодарю!
26.06.2012 19:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, надо еще провести доплеровское исследование сосудов печени и проверить коагулограмму - если все нормально, можно забыть.
Здраствуйте. Скажите пожалусто,можно ли как то вилечить субдепресивное состояние без помощи специалиста? Если да то как? Помогите пожалусто мне ето очень важно!!!
26.06.2012 19:51
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мари, все же необходимо обратится к специалисту. Из общих рекомендаций - больше быть на свежем воздухе, занятся спортом, ограничить употребление легко усвояемых углеводов, хорошо пить отвар зверобоя.
Здравствуйте, возможно ли заразиться гепатитом б если в дырочку после сдачи анализа из вены попал пот больного гепатитом? Какова вероятность?
26.06.2012 19:48
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лина, вероятность очень маленькая.
Здравствуйте,Ольга Николаевна!Спасибо а предыдущие ответы. Что значит наличие СС типа IL28E?Какими анализами это определяется? При обращении весной этого года мужа в ваш центр на фиброскан, и на консультации, доктор Гарагуля Е.В. посмотрев все имеющиеся анализы и результаты его обследования,сказала ,что ему показана 3-х компонентная ПВТ.Как узнать,подходит ли муж для участия в вашем клиническом исследовании?И может ли он стать его участником и что для этого необходимо?Заранее Вам благодарна.
26.06.2012 19:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, анализ называется - полиморфизм гена интерлейкина 28, в нашем центре набор образцов крови на данный анализ завершен, в настоящее сдать данный анализ в Москве можно в лаборатории MDL. При наличии "хорошего" генотипа и низкой степени фиброза возможно участие в клиническом исследовании 3х компонентной терапии, при высокой степени фиброза возможно участие в программе раннего доступа к боцепревиру.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могла ли я заразиться гепатитом б от женщины являющейся его носителем, если: на руке на внутреннем сгибе у меня была небольшая рана к которой врач на приеме прокладывал аппарат для измерения давления( металлический), а до меня у этого же врача была женщина, явл-ся носителем вируса, вдруг у нее тоже были какие-то порезы или ссадины на руке к которой так же прокладывали этот же аппарат. Какой риск заражения?
22.06.2012 23:14
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Иван, риск инфицирования есть. Проведите вакцинацию от гепатита В и ходите спокойно на прием.
Здравствуйте,помогите мне пожайлуста. Мне 23 года, в течении двух лет меня беспокоят сильные болевые приступы в правом подреберьи с иррадиацией в правое подреберье.Данные приступы случаются 1 раз в месяц. раньше помогали спазмолитики,теперь ничем ни снять. Ни зуда, ни желтизны у меня не было. В анамнезе: НЯК минимальной степени активноси. При приступе следующие анализы:АЛТ 120,АСТ 110,ЩФ 65,амилаза 107, на гепатиты отр.реакция, дуод.зандирование: в порции А билирубинаты кальция, в порции В,С -бактерии в значительном количестве.РПХГ-ставят первично-склеразирующий холангит внутри и вне печеначных протоков. на УЗИ печень в норме,внутрипеченочные протоки в обеих долях слегка расширены. очогов образования нет. желчный пузырь увеличен с перегибом.холедох в проксимальном отделе расширендо 12-13мм, конкрементов нет. когда приступа нет все показатели в норме. Помогите мне пожайлуста я не могу жить с такой болью. наши врачи не чем помочь не могут, хотя я тоже медик.
22.06.2012 23:11
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, однозначно, необходимо добавление препаратов уросодезоксихолевой кислоты. Также необходимо проверить анализы на антитела к митохондриям, микросомам печени и почек, гладкой мускулатуре, ANCA, ГГТ. Настраивайтесь на биопсию печени.
здравствуйте! если квота на лечение гепатита с 1в? как можно попасть в группу исследования лечения гепатита с? заранее спасибо
22.06.2012 22:55
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, по вопросу квоты необходимо обратиться к участковому инфекционисту. В группу исследования по терапии гепатита С можно попасть из нашей базы данных - приходите со всеми анализами к нашим специалистам, желательно сразу определить генотип IL 28B.
Здравствуйте. Гепатит С (диагностирован в 2010г) тип 1b, умеренная активность. Терапия пигинтрон + ребетол в 2010, отмена на 25 нед. из-за отсутствия УВО. В 2011: биопсия - формирующийся ЦП, фиброскан F4 по Метавир.Ожидаются ли у Вас тройные программы или программы раннего доступа на телапревир, боцепревир? Спасибо.
22.06.2012 22:52
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, да, ожидается программа раннего доступа на боцепревир пациентам с высокой степенью фиброза, цирроза класса А (для граждан РФ). Необходимо с документами, анализами обратится к нашим специалистам.
И снова здравствуйте!) Спасибо за ваш быстрый ответ! лечить фиброз 1 степени разве не нужно? какие анализы вы посоветуете здать чтобы определить причину изменений в печени?сдаю регулярно развернутую биохмию и гепатиты но причнины не нахожу..хожу по кругу а ухудшения появляются по аналзам холестерил вверх медленно но уверенно..посоветуйте какие анализы сдать чтобы найти причину роста холертерина и степени фиброза? влад p.s. не пью и не курю.полностью здоровый образ жизни.включая ежедневное плавание и овощно-фруктовую диету 20 июня 2012 Влад Здравствуйте!хотелось бы ваше мнение.как определить момент когда надо начинать лечение?раз в месяц сдаю биохимию алт и аст в норме,на 10%повышены оба вида холестерина и щелочная фосфотаза отклонена в таких же пределах.за полгода фиброз увеличился с 0 до 1-ой стадии.кроме ттв никаких гепатитов не находят.узи- размеры печени верхняя граница нормы(за полгода увеличилась на 2мм).большинство врачей считаю что надо ждать и сейчас лечить не надо.больше всего удивил прогресс фиброза всего за 6 месяцев?внутри борется надежда что дальше ухудшений не будет(весь вирусы в и с отрицательные)с боязнью пропустить благоприятный момент для лечения)ваше мнение ? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Влад, не совсем понятно лечение чего откладывается. Оба вида холестерина требуют коррекции сейчас, не следует дожидаться сердечно-сосудистых осложнений. Вирус ТТ лечения не требует. Увеличение плотности печени требует дообследования, возможно оно обусловлено нарушение обмена железа, курением и т.п.
22.06.2012 22:48
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Влад, прежде всего необходимо разобраться - имеется ли вообще фиброз 1 - на сколько выросла плотность печени в кПА, проверить уровень железа и ферритина. Рост холестерина может быть обусловлен,как раз, овощно-фруктовой диетой - печень "видит" отсутствие поступления холестерина ( крайне необходимого для организма) извне и начинает усиленно его синтезировать
