г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от ЛАРИСА

Здравствуйте Ольга Ивановна.Спасибо большое за ответ.У меня Hbsag+,Hbeag-,Anti-Hbeag+,ПЦР ДНК HBV-,значит я считаюсь носителем антигена и не заразна?Сколько можно с этим прожить и какие последствия могут быть?Возьмут ли меня на работу?Поймите меня правильно, месяц назад у меня родился ребенок, прививку сделали,старшему(6лет) в год делали последнюю прививку в ноябре AntiHbs-28, уже надо повторять?Супруг тоже прививается осталась одна прививка.Очень переживаю...Спасибо

01.05.2012 23:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, да, Вы - носитель антигена и не заразны.С этим можно жить. Желательно посмотреть количество антигена, это может повлиять на прогноз. В случае необходимости иммуносупрессивной терапии может понадобится противовирусная терапия. Противопоказаний к работе у Вас нет. Титр антител 28 - это хороший титр, повторять прививку надо при снижении менее 10.

Вопрос от козенкова ольга

Здравствуйте Ольга Ивановна!Мужу 46лет,болен около года.Диагноз поставлен случайно в июне2011г.при прохождении лечения по поводу камней в почках в стационаре.при выписке мы не были поставлены в известность о наличии геп.с.узнали лишь в октятре.были в шоке...Фибросканирование на аппарате"эхоСенс"Fibroskan502"в апреле 2012г.:Хрон.геп.С, 1b генотип,низкая вирусная нагрузка,низкая биохимическая активность,низкий фиброз(F1).Проведено 17 валидных измерений(всего20)Размах значений 5,6-10,9кПа,IQR-1,6кПа.Среднее значение эластометрии-6,9кПа.что соответствует степени фиброза F1по шкале METAVIR в модификации для хронической HCV-инфекции F0-1. РЕКОМЕНДОВАНО:контроль биохимии АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ 2 р/г.Сдать анализы на предмет нарушения обмена железа. Два раза в год внутривенное введение ФОСФОГЛИВА 2 флакона,болюсно через день.Курс 20 дней.Растит.гепротекторы:расторопша,барбарис,тыквеол,куркума.Фиброскан 1 раз в год. Анализ крови от15 03 2012г.-Билирубин 13.6,тимоловая проба 6,5; АЛТ 72; АСТ 45; общ.белок 77, процент протромбина -неправ.соотношение,щелочная фосфатаза 220. .ВОПРОС: 1. Правильно ли даны рекомендации? 2.Есть ли возможность излечить болезнь вообще и на данном этапе заболевания?3.Необходимо ли сейчас добиваться при этих результатах ,ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ и КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ?Есть ли надежда ,что при раннем лечении есть большая возможность вылечиться ?Почему лечение ПВТ начинают в более позднем состоянии,когда фиброз достигает 2или3 стадии? .Заранее вам благодарна.

01.05.2012 23:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1.рекомендации отличные.2.на данном этапе возможно излечить.3.препараты выбора - пегелированные интерфероны и рибаверин. При низной степени фиброза эффективность терапии выше. В нашей стране терапию начинают при более высоком фиброзе из-за нищеты медицины.

Вопрос от ЛАРИСА

Здравствуйте,недавно читала в интернете, что если в семье есть вирусоноситель гепатита Б, то через 5-10 лет все члены семьи будут болеть.Мне очень страшно, прошу ответьте действительно это так, даже если ПЦР -?А прививка в этом случае не помогает?Я в курсе ,что привику надо обновлять каждые 5лет.Спасибо большое.

30.04.2012 20:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, вирусоносителей гепатита В не бывает, бывают лица с хроническим гепатитом В и носители антигена. Первые заразны и могут заразить в быту близких с вероятностью до 5 % в год. Прививки помогают, их эффективность приближается к 100%. Прививку надо повторять при низком уровне антител.

Вопрос от Людмила

Диагноз-Стеанозные изменения поджелудочной железы. Солевой диатез. Что это такое ???

30.04.2012 20:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, очевидно, стеа т озные изменения поджелудочной железы и солевой диатез обнаружены при УЗИ брюшной полости - это не диагноз, это повод к дообследованию, это признаки нарушения состояния органов, отложение жира и солей.

Вопрос от катя

здравствуйте!скажите пожалуйста при лекарственном гепатите могут ли ухудшаться анализы от приёма гепатопротекторов,урсосана

30.04.2012 20:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Катя, прием урсосана может вызывать преходящее транзиторное повышение печеночных ферментов.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте у меня к вам такой вопрос у меня обнаружили гепатит С, и еще хламидиоз почему в крои есть а когда сдавала мазок не обнаружено? могу ли я вылечить в свои 26л гепатит? и влияет это на тот фактор что не могу зачать ребенка? и пострадал ли мой партнер если мы не предохранялись?

30.04.2012 20:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, в крови могут быть антитела, они могут быть признаком перенесенного хламидиоза, надо смотреть титр антител. Хронический гепатит С вылечить можно. Хронический гепатит С не оказывает влияние на способность к зачатию. Партнера надо обследовать, хотя вероятность заразить низкая.

Вопрос от Татьяна

Доброго времени суток! Диагноз: Лайм-Боррелиоз с поражением сердца, суставов (в т.ч.выпоты на коленых), перенесенные Эпштейн-Барр, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус,антитела к Candida, к Хламидиа Пневмония. Получала полгода противовирусную терапию (Ацикловир) и противоборрелиозную терапию (роцефин, Юнидокс Солютаб)с поддержкой гепатопротекторов. Были различные диеты. На УЗИ: печень и поджелудочная железа нормальных размеров, контуры ровные, эхогенность повышена, эхоструктуры диффузно-неоднородна; желчный, селезенка - в норме. Печеночные пробы в норме. Вопрос: можно ли восстановить печень и поджелудочную и как это сделать? Заранее благодарна за ответ

30.04.2012 19:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, при нормальных печеночных пробах достаточно соблюдение щадящей диеты.

Вопрос от Анастасия

Здравствуйте Ольга Ивановна. Я задавала вопрос: моей маме 59 л. при сцентографии печени сделали заключение: печень в см14,6*7,4*20,0 селезенка 9,9*7,1 Небольшая гепатомегалия за счет левой доли с дифузно-очаговыми изменениями в паренхими преимущественно левой доли. Спленомегалия. Очаговые изменения на фоне хронического вирусного гепатита. Желчный пузырь был удален, периодически возникают боли в правом подреберье, сдала маркеры на гепатиты, гепатитов нет. делали КТ печени : мрт-признаки умеренной гепатомегалии (за счет левой доли), состояния после холецистэктомии, липоматоза поджелудочной железы. Мелкие субкапсулярные кисты правой почки. Хотелось бы узнать что все это значит, серьезно ли и что необходимо предпринимать? На что Вы спрашивали: изменения печеночных маркеров в биохимическом анализе имеются? Мама сдавала анализ на гепатиты результат отрицательный, а в биохимич-м анализе о печеночных маркерах ни чего не сказано. Больше всего нас беспокоит, что обозначает увеличение левой доли печени, серьезно ли это, и сами размеры в норме?

27.04.2012 21:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анастасия, умеренной увеличение доли печени при нормальных печеночных ферментах - это не серьезно и ни чего предпринимать не надо.

Вопрос от Оксана

Здравствуйте,Ольга Ивановна.У меня обнаружили геп.С; 1б; 1,7х10*6 копий-мл(6,3х10*5 МЕ-мл).АлТ-0,75(0,1-0,68); АсТ-0.84(0,1-0,45).фиброскан показал 5,5. Мой вопрос:правильно ли мне назначили лечение?:Полиоксидоний(иньекция через день),Хепатостим,Вормил,Нифуроксазид,Бифиформ,Фестал,Антраль.Через 20 дней анализы: АлТ,АсТ,ОАК. Спасибо.

27.04.2012 21:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, совершенно не понятно,что Вам лечат данными препаратами, в отношении хронического вирусного гепатита С они не эффективны.

Вопрос от Сергей

Скажите пожалуйста с болезнью вильсона-коновалова проходят ли у вас лечение по квоте? Если да, то неврологи или гастроэнтерологи должны к вам направлять?

27.04.2012 21:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, нет, у нас нет лечения по квоте.

Задать вопрос