Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Эльмира

Здравствуйте! Буду очень благодарна, если получу ответ. После перенесенного острого вирусного гепатита В в 2009 году, я на учете с ХВГВ. Сейчас мне 38 лет и у меня беременность 8 недель, которая наступила при плохих анализах: АлаТ-248, АсаТ-419, остальные показатели биохимии и ОАК в норме, ПЦР-4,3*10^5 коп/мл, НВsAg положит, HBeAg положит, НВcorIgM отрицат УЗИ печени, желчного пузыря, п/ж, селезенки: картина хронического холецистита. После пяти дней получаемых систем глюкозы с аскорбином+рибоксин 2% и 18уколов в/в эссенциале анализы следующие: АлаТ-50, АсаТ-25, Общ. билируб-27,4 Прямой билируб-6,7 Тим проба-7,5 Щелоч. фосфотаза-48 Холестер-4,3 Показатели ОАК в норме. Инфекционист в поликлинике настаивает на прерывании беременности, но для нас с мужем это желанная беременность и у меня переживание по поводу величины риска для ребенка и меня. Я понимаю, что лучше было бы пройти ПВТ, а затем рожать, но возраст увеличивается и, боюсь, шансов остается меньше. Хотела бы услышать совет гепатолога и какие дополнительные анализы помогут оценить риск инфицирования ребенка внутриутробно. Какие процедуры необходимы для благоприятного исхода беременности. Спасибо.

27.04.2012 21:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Эльмира, вообще-то такие высокие показатели трансаминаз не характерны для хронического вирусного гепатита и Вам бы следовало исключить аутоиммунный гепатит. Сейчас обязательно надо будет пройти все скрининги, рекомендуемые гинекологом. Инъекции эссенциале можно повторить. В первые сутки после родов рекомендуется введение иммуноглобуллина ребенку.

Вопрос от Ольга

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, проводится ли в Вашем Центре лечение болезни Вильсона-Коновалова?

26.04.2012 10:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, да, терапия болезни Вильсона-Коновалова в нашем центре проводится.

Вопрос от Федор

Моей жене ставят диагноз аутоиммунный гепатит (АЛТ- 454, АСТ -231, ANA- 3,6) Для уточнения диагноза требуют провести биопсию печени. Просьба ответить - 1)выполняете ли Вы эту процедуру для иногородних? 2)сроки ожидания после записи? 3)стоимость процедуры? 4)как проводится процедура: амбулаторно или стационарно. Срок нахождения в стационаре и стоимость. Спасибо

26.04.2012 10:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Федор, в нашем центре биопсия печени проводится амбулаторно, стоимость 7500 р. До сезона отпусков очередь занята, запись возобновится в сентябре.

Вопрос от алета

самое лучшее лекарство от гепатита с

24.04.2012 22:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алета, в настоящее вемя самое лучшее лекарство от гепатита с - это проведение комбинированной противовирусной терапии пегелированным интерфероном и рибаверином.

Вопрос от Сельма

Здравствуйте! У мужа брат умер позавчера,у него был гепатит В. Муж когда перевозил труп запачкал руки кровью,у него на руке была небольшая ранка,не скажу что открытая и мокнущая,но она была.Надо чем нибудь профилактику проводить,вдруг заразится?Заранее спасибо.

24.04.2012 22:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сельма, Экстренная профилактика гепатита В по схеме 0, 1, 2 мес проводится лицам при контакте с материалом, инфицированным вирусом (повреждение кожи инструментами, загрязненными кровью, тканевой жидкостью и др.). При проведении экстренных прививок целесообразно введение 4-й дозы препарата через 12 мес. Возможно применение срочной вакцинации по схеме 0-14—21-й день и введение бустер-дозы через 12 мес. Показанием для применения такой схемы является контакт с заведомо инфицированным материалом больного или носителя.

Вопрос от Максим

Скажите пожалуйста, есть ли такие средства контрацепции (презервативы, противомикробные смазки и тп) которые могут предохранять на 100% от всех заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ и СПИД)? И эффективно ли использование презерватива вместе с противомикробной смазкой? И велик ли шанс заразиться от человека который уже более к примеру СПИДом? Спасибо

24.04.2012 22:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, стопроцентных средств контрацепции нет, самое эффективное средство - презерватив. При использовании презерватива риск инфицироваться ВИЧ низкий. Противомикробные средства на вирусы не действуют. Для общего развития - заразиться СПИДом нельзя - СПИД - это терминальная стадия ВИЧ инфекции.

Вопрос от Олег

Добрый День! У меня носительство гепатита В (HBSAg) уже в течение почти 20 лет, недавно при проведении УЗИ врач сказал, что есть признаки жировой инфильтрации печени. Да и еще: на обследовании также сказали в том смысле, что «он вас не трогает, а вы его не трогайте», н-да.. эдакий «симбиоз» двух миров... У меня вопрос: лечится ли ЭТО вообще? И еще: какие лекарства можно принимать для профилактики? А то, извините, не человек, а ходячее «биологическое оружие» какое-то получается...Спасибо.

24.04.2012 21:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Олег, носительства гепатита В не бывает, бывает носительство антигена. Второе лечить действительно не надо. А вот при наличии вируса гепатита В в крови, Вы действительно - "биологическое оружие" и окружающим необходимо сделать прививки, а Вам уже необходимо провести биопсию печени, либо фиброскан и контролировать АФП. В зависимости от анализов принимается решение о необходимости терапии.

Вопрос от „V„@„L„E„P„L„I„R „N„

„D„Ђ„q„‚„Ќ„z „t„u„~„Ћ.„P„y„Љ„… „B„p„} „y„x „C„‚„u„€„y„y.„` „r„Ќ„ѓ„|„p„| „r„p„} „Ѓ„Ђ „Џ„|„u„{„„„‚„Ђ„~„~„Ђ„z „Ѓ„Ђ„‰„„„u „~„u„{„Ђ„„„Ђ„‚„Ќ„u „t„p„~„~„Ќ„u.„T „}„u„~„‘ „‡„‚„Ђ„~„y„‰„u„ѓ„{„y„z „s„u„Ѓ„p„„„y„„ „R,„s„u„~„Ђ„„„y„Ѓ 1b,„B„Ќ„ѓ„|„p„| „y „{„Ђ„|„y„‰„u„ѓ„„„u„~„~„Ќ„z HCV RNA/ml „Ѓ„|„p„x„}„p.„U„p„}„y„|„y„‘ „~„p „q„…„}„p„s„p„‡ „~„p„Ѓ„y„ѓ„p„~„p „~„p „s„‚„u„‰„u„ѓ„{„Ђ„} „‘„x„Ќ„{„u:ѓґѓџѓ©ѓЈѓ®ѓ©ѓҐѓ° ѓ«ѓ§ѓЁѓ­ѓ©ѓџѓ­ѓ°.„` „Ѓ„‚„Ђ„Љ„v„| „|„u„‰„u„~„y„u „Ђ„t„y„~ „s„Ђ„t,„~„Ђ „{ „ѓ„Ђ„w„p„|„u„~„y„ђ „q„u„x „‚„u„x„…„|„Ћ„„„p„„„p.„V„Ђ„‰„… „…„x„~„p„„„Ћ „B„p„Љ„u „}„~„u„~„y„u.„R „…„r„p„w„u„~„y„u„} „N„y„{„Ђ„|„p„Ђ„ѓ.

24.04.2012 21:47

Ответ

поменяйте кодировку.

Вопрос от Людмила

Здравствуйте! пишу Вам с огромной надеждой на Вашу помощь. я живу в Красноярске. 34 года. хронический гепатит С 1в, 5,26*10 в 6 МЕ/мл, фиброз по фиброскану 3. проходила терапию короткими интерферонами (реаферон+рибавирин) нагрузка снижалась до 840 МЕ/мл, но до конца не ушла. с 16-24 недели колола Пегасис 1 раз в неделю+рибавирин. Вирус не ушел. У нас в городе гепатологов нет, обратится не к кому. Есть ли шанс у меня избавиться от данного заболевания? Есть ли у вас исследования по лечению гепатитаС? Если вдруг нет, реально ли мне как то наблюдаться у вас и производить лечение? буду благодарна любой помощи в данном вопросе!

24.04.2012 21:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, в Вашем случае можно попробовать повторить курс комбинированной противовирусной терапии с пегелированными интерферонами, но лучше дождаться 3хкомпонентной терапии. Исследования у нас бывают, но в настоящее время набор пациентов не ведется. Дистантное наблюдение и лечение возможно.

Вопрос от иван

Добрый день прошу вас разьяснить мне как и куда мне двигатся у меня в 2011 году поставили диагноз хранический гепатит слабой степени активности фиброз 2 степени протальнвя гипертензия и при контрольном УЗИ продолжает расти селезенка мучает давления повышается пульс до 110 обрашялся в моники к гепатологу мне рекомендовали сдать кровь на феретин + железо мочу на медь суточную. Медь в норме пришел ответ.

24.04.2012 21:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Иван, фиброз 2 степени не может вызвать портальную гипертензию. Надо провести исследование сосудов для исключения тромбозов и проконсультироваться у гематолога, возможно, необходимо будет провести трепанобиопсию.

Задать вопрос