Вопрос от Диева Людмила Игорев
Добрый день! У меня брата увезли в больницу на скорой,в выходные началась тошнота, потом стал в туалет по большому ходить с кровью. Стали неметь конечности ног и рук, чуть не синие. Очень болел живот. Дали ему карбопект 8 таблеток. подозревали отравление. В больнице сделали эндоскапию, снимок брюшной и грудной клетки, узи брюшной полости, ничего. Поставили натрий хлористый, промывание крови, плазму (переливание), общее состояние улучшилось, гемоглобин пока 70, повторное узи показало асцит (3-5 литров свободной жидкости. Сейчас после 10 дней лечения в хирургии, перевели в гастроэнтерологию. Снова натрия хлорид но уже не по 6 бутылок, по одной, ревалгин в уколах, магния сульфат, аллохол и мочегонное. Врачи говорят это цирроз печени. В 6 лет врачи ему занесли вирус гепатита В, сейчас ему уже 29 лет, такого никогда не было. Он не пьет, питается не очень, сами знаете как молодежь сейчас кушает, курил по 0,5 пачке в день.За последнее время было очень устал, переезд, много тяжелого носил, нервничал по работе. Могло это дать сбой. Т.К. врачи не определили причину кровотечения до сих пор. По последнему УЗИ печень увеличена,края бугристые,очаговых изменений нет,плотность повышена.Вены портальной системы расширены.Желчный пузырь не увеличен, портальность свободна,холедох 6.7 мм. Поджел. не визуализируется.Селезенка увеличена, плотность повышена.Во всех отделах брюшнлй полости свободная жидкость. Заключение: гепатоспленомегалия с портальной гипертензией, асцит. ОАК 270711: эр-2,5 Нб-68,лейк-4.4(ю3,п13,с61,л20,м3,э)СОЭ22 Биохимия: белок 49, креатин 102,билирубин 79.0 (прямой26) АЛТ 0,84 АСТ 0.54, амилаза 15.0 ЭКГ синусовый ритм 86 в мин. ЭОС в норме ОАМ: с/ж 1031, белок отр.,лейк-0-1 Подскажите пожалуйста, какая ситуация видна по анализам. И какой можно сделать диагноз. Куда обратиться за лечением. С ув. Людмила
06.08.2011 23:34
Ответ
Отвечает
Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Людмила,
по представленным результатам обследования и анализам, вероятный диагноз: декомпенсированный цирроз печени с синдромами портальной гипертензии, печеночно- клеточной недостаточности, цитолиз, желтуха. В настоящее время необходима симптоматическая терапия - мочегонные, переливание компонентов крови (эритроциты, альбумин), в дальнейшем противовирусная терапия и обсуждение трансплантации печени. Для подбора терапии Вы можете обратиться в наш центр.
