Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Елена

Здравствуйте. Мне 46 лет, впервые выявлен гепатит С в 2010г. Вирусная нагрузка 1,6*10^5 ме/мл, 1 генотип, F=0 (фиброскан), АЛТ 26, АСТ 22. УЗИ печени - "печень не увеличена (л.д.45/87 мм, п.д.105/127 мм), контуры ровные. Паренхима умеренно повышенной эхогенности. Воротная вена 11.5мм". У меня есть желание лечиться, но инфекционист говорит, что ПВТ не требуется, только наблюдение. Как мне кажется, что если в организме имеется чужеродный вирус от него нужно избавляться. Так ли это? Каков прогноз лечения? Спасибо.

29.06.2011 22:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, противовирусную терапию проводить можно. Эффективность доступной стандартной ПВТ при данном генотипе составляет 60%.

Вопрос от VASYLIY

Диагноз: хрон.геп.С-1B. Дважды проходил терапию-неответчик! Слышал появился препарат Задоксин-советуете попробовать? Спасибо.

29.06.2011 22:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, VASYLIY, посоветую попробовать боцепревир, либо телапревир.

Вопрос от Ангелина

Здравствуйте. У моей мамы недавно, на 7 месяце беременности обнаружили хронический гепатит с, 1 генотипа. Мне 19 и еще есть сестра 12 лет, то есть в нашей семье будет 3 ребенок. К сожалению, на фоне беременности гепатит стал обостряться, а лечиться нельзя. Скажите какова вероятность моей маме вылечиться? И не дойти до цирроза или не дай Бог, рака?? И какая вероятность что ребенок родиься инфецированным? Спасибо!

29.06.2011 22:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ангелина, вероятность инфицирования ребенка в родах составляет до 15%. По окончании грудного вскармливания возможна противовирусная терапия. В настоящее время вероятность устойчивого вирусологического ответа (излечения) составляет около 60 % при 1 генотипе. Новые схемы терапии позволяют увеличить данный процент до 80. Уже сейчас можно провести фибросканирование и уточнить стадию поражения печени.

Вопрос от Вадим

Здравствуйте! У меня обнаружен антиген гепатита В (HBS Ag) при сдаче анализа крови на плановом обследовании. При этом ничего не беспокоит. Что это может означать и что необходимо предпринять и в какие сроки? С уважением, Вадим.

24.06.2011 17:32

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вадим, данный показатель может означать,что у Вас хронический вирусный гепатит. В ближайщие дни Вам необходимо проверить анализы на вирус гепатита В и биохимический анализ крови для уточнения диагноза. Домашним и близким необходимо провести вакцинацию от гепатита В.

Вопрос от Ольга

Добрый день! количественный анализ гепатита с (тип 1B) в "инвитро" показал 1600 000 копий/мл, а год назад - 1400 000. понимаю что динамика отрицательная, но т.к диагноз у меня хронический гепатит с (выявлен впервые при беременности год назад), и печеночный показатели завышены (алт 154, аст 61), никакого лечения я не прохожу. вопрос - в связи с увеличением количества вируса надо ли обратится к врачу за назначением лечения, либо это допустимое колебание (отклонение)? подскажите - это высокая или низкая вирусная нагрузка? Заранее благодарю.

24.06.2011 17:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте,Ольга, такое колебание вирусной нагрузки незначимо. А вот высокий уровень цитолиза, высокая вирусная нагрузка уже давно являются показанием к ПВТ.

Вопрос от Юлия

Добрый день! У меня хронический гепатит B, неактивный. 29 недель беременности. В последней биохимии повысился АсАТ - 34 (ранее был 20), АлАТ - 36 (был 15), а билирубин наоборот пришел в норму, общий - 15 (был 23), прямой 4,8 (был 8,7). При этом периодически возникают несильные боли в правом подреберье (терапевт осматривал, сказал, что есть напряжение мышц, что вызвано ростом матки, но это может быть и печень...). Нормально ли это?

24.06.2011 17:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, да, боли скорее всего обусловлены ростом матки. Это нормально. Однако, в независимости от наличия вирусного гепатита, беременность может вызвать серьезные нарушения функции печени. Учитывая рост трансаминаз (АсАТ,АлАТ), рекомендуется регулярный контроль данных параметров.

Вопрос от Александра

Уважаемая Ольга Ивановна! ГепС с 94г.В 99г. после тяжелой беременности и родов (холестаз, коллапс, кровотечения, анемия (Нб-57, при выписке-89),на УЗИ печень сильно увеличена)консилиум ставил диагноз: с переходом в цирроз, через месяц чудесным образом диагноз снимают( Божьей милостью), и в течении этих 15 лет ставят слабую и среднюю степень активности геп.С.Два года назад растет язва на слизистой об.рта, не поддающаяся лечению (занимает уже половина рта), недавно поставили диагноз красный плоский лишай слизистой рта эрозивно-язвенная форма, периодически появляющиеся зудящие высыпания на коже всего тела с 10 -летним стажем - это тоже оно.врач-стоматолог рекомендовал противомалярийное лечение, но конкретно ничего не прописал. Какое лечение необходимо от кр.пл.л. при моем геп.С? Каковы риск - польза противомаляр.леч. ? Читала, что кр.пл.л. - аллергия на преппараты золота, аллюминия. Я часто принимала маалокс и энтеросгель (кажется в них есть аллюминий?), еще я работаю с сусальным золотом ( позолотчик), делают ли противоаллерг.тесты на эти преппараты? И если кр.пл.л. - аутоимунное заболевание, возможно ли ПВТ ( генотип 1в,биопсию , эластометрию и колич.ан. еще не делала), да и анемия временами держится? Зарание благодарю.

24.06.2011 17:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александра, красный плоский лишай не является противопоказанием к ПВТ. О лечении кр.пл.л необходимо обсудить со специалистом. Некоторые антималярийные препараты являются иммуномодуляторами, возможно поэтому Вам рекомендовали эти препараты.

Вопрос от Сергей

Здравствуйте!!!! Скажите пожалуйста у вас лечение гепатита С платное, или есть какая то очередь??? И чем лечат у вас гепатит??? Мы обращались в центр Озонотерапии там дополнительно ещё вводят озон, он якобы облегчает переносить побочные действия от препаратов. Как Вы смотрите на этот метод лечения???

24.06.2011 16:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, противовирусная терапия гепатита С в нашем центре проводится по международным стандартам (интерферон + рибаверин), препараты преобретаются пациентом самостоятельно. Ни одна стандартная схема ПВТ не включает в себя введение озона.

Вопрос от Северина Нина Иванов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при заболевании наследственный гемохрамотоз, при значительном поражении печени и положительной реакции по Персу возможно ли медицинское лечение печени, при этом не лечить сам гемохрамотоз? И возможен ли при этом вообще вылечит печень? При указанных заболеваниях разрешается ли санаторно-курортное лечение, и где оно возможно? Буду ждать ответа, благодарю Вас.

24.06.2011 16:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Нина Ивановна, вылечить печень при гемахроматозе возможно, если пересадить печень донора. Лечить печень без лечения гемахроматоза нерационально. Санаторно-курортное лечение возможно в любом санатории, где специализируются на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, единственным ограничением является употребление в пищу продуктов богатых железом.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! 3 года назад при обследовании случайно обнаружили anti-hbc tot. Прошла полное обследование, по геп. С все отриц., по геп. В: hbs ag -, hbe ag -, anti-hbc tot. +, anti-hbc m -, anti-hbe -, anti-hbs +, пцр по геп. в не обнаружено. 1) могу ли я заразить близких? 2) когда переболела неизвестно, моей дочери 1год 2 мес., во время беременности все 3 раза bs ag был -, биохимия тоже в норме, получается переболела я до беременности, надо ли проверять ребенка? 3)может ли у меня страдать печень из-за гепатита? может быть цироз? Заранее спасибо.

19.06.2011 10:32

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, для окружающих Вы не заразны. Ребенка Вы не могли заразить. Печень Ваша не страдает от наличия антител.

Задать вопрос