Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Светлана

Здравствуйте,Ольга Ивановна!У меня после лечения Геп.С прошло 2месяца,какие мне нужно сдать анализы и через какое время?Есть смысл сдать кровь на вирус?Можно ли в центре определить,делалась ли в детстве прививка от Гепатита А,В?

11.07.2010 23:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Светлана, контроль РНК вируса можно провести и через 2, 3 месяца после ПВТ, т.к. рецидивы чаще встречаются именно в эти сроки, однако рекомендуется обязательно провести анализ на РНК через 6 мес по окончанию ПВТ. Остальные анализы по показаниям. Анализы на наличие иммунного ответа (предшествующая встреча с вирусом, вакцинация) проводятся в нашем центре.

Вопрос от Елена

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, мне 27 лет, перед операцией по в/м беременности, выявили антитела к гепатиту С, перездала через 3 месяца, опять положительные, направили на ПЦР.Врач сказал биохимия хорошая, результата ПЦР еще нет. В 1986 перенесла операцию с переливанием крови, других вариантов инфецирования не предпологаю-не колюсь, др операций не было. Может ли это быть результат реакции организма на беременность или это ХГС, тогда почему я еще жива (печень не беспокоит, УЗИ делала 2 года назад, все хор, без откланений)????? Заранее спасибо!

11.07.2010 23:33

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Елена, хронический вирусный гепатит может протекать годами латентно и не проявлять ни каких клинических признаков до стадии формирования цирроза печени или проявления внепеченочных симптомов. Обычное УЗИ не выявляет начальных стадий заболевания печени. Наличие антител требует дообследования, только выявление вируса является показанием к терапии.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте. У меня гепатит С ,2А ,колличество 330.000 ,фибро 10.0. Врач сказала что для излечения будет достаточно 16 недель: Пегинтрон (1раз в неделю) +Ребетол (ежедневно). После трех недель РНК вируса не обнаруженно. Но я опасаюсь что если 4 месяца окажется не достаточно ,то второй раз мне уже точно не потянуть такое дорогостоящее лечение. Что можете посоветовать? И если во время лечения ,в умеренных количествах иногда употреблять алкоголь ,то все лечение будет не эффективным?! Срок лечения увеличится? Спасибо.

11.07.2010 23:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Алексей, действительно, в настоящее время результаты проведенных клинических наблюдений, позволяют сократить продолжительность противовирусной терапии гепатита С 2 и 3 генотипов до 16 недель, поскольку риск рецидива незначительно выше, чем при терапии 24 недели. Несколько увеличить шанс на стойкий вирусологический ответ позволяет проведение старой схемы терапии - 24 недели. От употребления алкоголя желательно воздержаться.

Вопрос от Владимир

Здравствуйте. Мне 26 лет, я болел гепатитом "ц" , прошел курс лечения "ПегИнтрон + Ребетол" пол года, лечение было успешным и закончилось 2 месяца назад. Вот уже как месяц я опять занимаюсь спортом,небольшие проблемы возникают при беге, бегаю от 3 до 6 км в день,после того как пробегаю примерно 2 км начинаю ощущать легкое покалывание в печени. Скажите пожалуйста могу ли я навредить своей печени тем что я бегаю, и что мне надо учитывать если я и дальше собираюсь заниматься спортом, и постепенно увеличивать нагрузки,расстояния? Хотелось бы услышать мнение специалиста. Заранее благодарю за ответ.

08.07.2010 23:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, умеренные физические нагрузки не повредят печени, а в целом пойдут на пользу организму и печени тоже. Важно не перегружать печень жирной пищей, алкоголем и лекарственными препаратами.

Вопрос от Елена

Поздравляю коллектив гепатоцентра с днём Семьи Любви и Верности! Любите и будьте любимы!Елена Крым.

08.07.2010 23:45

Ответ

СПАСИБО!ЖЕЛАЕМ ВСЕМ МИРА В СЕМЬЕ!

Вопрос от Ульяна

здравствуйте!при подозрении на гемохроматоз - какие обследования необходимо сделать? надо ли фибротест и фиброскан или в этом случае лучше биопсия печени? занимаетесь ли вы этимс заболеванием?

08.07.2010 23:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ульяна, необходимо исследовать обмен железа, сдать анализы на мутации гена. В нашем центре наблюдаются и лечатся пациенты с гемохроматозом.

Вопрос от татьяна

Здравствуйте! 8 июня я поступила в инфек.больницу, до сих пор не могут врачи поставить мне диагноз, при поступлении были белки глаз желтые и темная моча, отсутствие аппетита, тошнота и слабость, на сегодняшний день. В начале мая было сильно отравление (по-моему мнению),сильный понос в течении 6 дней, затем снизился аппетит, с начала мая по сегод.день потеря веса составила 7 кг.,очень сильный кожный зуд, и появились "звездочки" на ногах, на руках появились красные маленькие родинки, при поступлении в больницу печеночные пробы были 1,2, биллирубин 90, затем мне давали антибиотики метронизадол, карсил и активированный уголь, далее капали глюкозу и физраствор, потом антибиотики сняли и добавили тенацехол, после двух недель пребывания в больнице, печеночные пробы возрасли до 13!!!! буллирубин упал до 47, в пятницу я сдавала анализы биллирубин 33,5, печен.пробы 7,5, аппетит по тихоньку возвращается, настроение хорошее, но иногда подташнивает! узи показало, что печень и желчный пузырь увеличены, и протоки тоже не в норме!! на что это похоже? врачи не могут определиться до сих пор с диагнозом! ПОМОГИТЕ! заранее спасибо!

08.07.2010 23:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, может быть что угодно. В первую учередь необходимо исключить острый вирусный гепатит, токсический гепатит, а затем дебют аутоиммунного гепатита.

Вопрос от Андрей

Здравствуйте! 26 лет назад переболел Боткина. Знал ,что у меня Австралийский антиген. 8 месяцев назад при удалении желчного, была консультация инфекциониста,который порекомендовал встать на учет. Сдал анализы: Пцр Вирус гепатита В-обнар. Пцр вирус геп.В Колич.-1,5*10х4копий ДНК/мл Рекомендовали Фосфоглив. Анализы от 05.07.10г.: Пцр вирус гепатита В- 1,0*10х4 АлАт 53,7ед\л- № до 41 АсАТ 28,2ед\л- № до 37 Билирубин общ.-15,2 - № до 20,5 Назначили бароклюд на 6 мес. Эластометрию сделать не получилось- вес-104кг. Насколько серьезна проблема с печенью? Обосновано ли лечение барорклюдом, если ему альтернатива? Заранее спасибо.

08.07.2010 23:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, в настоящее время бароклюд наиболее эффективный препарат. Возможно терапия будет пролонгирована. Для более точного прогноза желательно провести биопсию печени.

Вопрос от Кристина

Здравствуйте, 7 лет назад у меня был гепатит С. Мне делали биопсию печени и назначили лечение препаратом пегасус и тд. после лечения через год сделали анализы и есть справка, что вируса гепатита не обнаружено. Все это время меня ничего не беспокоило, но сейчас я на 35 неделе беременности и меня госпитализировали с так называемым холестазом, был зуд и маркер повышен до 180. Может ли это быть, что вирус вернулся или просто слабая печень и это действие беременности? Заранее благодарна Вам за ответ.

08.07.2010 23:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кристина, у Вас холестаз беременных - состояние обусловленное беременностью. Предшествующее заболевание вирусным гепатитом С не вызывает подобных изменений.

Вопрос от Виталий

Здравствуйте. Пациентка, 60 лет, установлен диагноз: стриктура общего желчного протока, механическая желтуха, асцит. (Около 2-х лет периодически желтела). Желчный пузырь отсутствует. После установки чрезкожной чрезпеченочной холангиостомы по дренажу выделяет от 4,5 до 7,5 литра желчи. После нормализации билирубина крови объём выделяемой желчи не уменьшился. Пациентке установлен чрезкожный чрезпеченочный наружно-внутренний дренаж. Асцит без динамики. Помогите, пожалуйста, установить причину выделения такого объёма желчи. Что делать, если в подобном случае наружно-внутреннее дренирование выполнить невозможно (при полной окклюзии протока)?

08.07.2010 23:25

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виталий, в идеале - трансплантация печени, реально - симптоматическпя терапия. Объем желчи постепенно должен уменьшиться. Необходимо подобрать диуретическую терапию.

Задать вопрос