Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Юлия

Добрый день! Помогите пожалуйста поставить диагноз. Биохимия: желчные кислоты 30,82 мкМ/л, билирубин общий 21,9 мкМ/л, билирубин свободный 17,6мкМ/л, АСЛ-О 311ед/л, остальные показатели в пределах нормы. УЗИ желчный пузырь деформирован, стенки утолщены, две перетяжки,увеличение желчного протока. Доуденальное зондирование: вторичная компенсаторная гипертоническая дискинезия. Роста микроорганизмов в желчи нет. На фенобарбитал нет реакции. Маркеры на вирусные гепатиты отриц. 12 лет к вечеру t 37,2 - 37,4. Ревматолог ставит синдром Жильбера... За время болезни родила двух совершенно здоровых малышей.

29.03.2010 00:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Юлия, проверьте функцию щитовидной железы.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте,моя дочь сдала анализ крови, который выявил отклонения в следующих показателях: билирубин общ.-29,5 (реф. 3,4-20,5), билирубин прямой - 10,7 (реф. до 7,9), нейтрофилы сегментояд. 41 (реф.47-72), нейтрофилы (общ.число) 44 (реф. 48-78), лейкоциты 4,2 (реф.4,5-11,00), лимфоциты 46 (реф.19-37). Остальные показатели в норме: глюкоза 5,4, гемоглобин 13,0, эритроциты 4,65, соэ -2. Скажите,в чем может быть причина указанных отклонений в анализе? Каким образом можно понизить уровень билирубина прежде чем сдавать повторный анализ? В настоящее время из жалоб: похудение на 2 кг на фоне постоянного перенапряжения на работе, холодовая аллергия на кистях рук (сильное покраснение), частый герпес на губах. Спасибо.

29.03.2010 00:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Ирина, повышение билирубина может вызвать перенапряжение, голодание. Для исключения болезни Жильбера можно провести пробу с фенобарбиталом.

Вопрос от Федорова Галина

Добрый день! 9 марта потеряли сестру - 30 лет. Нашему горю уже не помочь, но хотелось бы узнать возможна ли смерь от острого гепатита А.болезнь наступила 2-4 февраля, желтушная форма проявилась 22февраля, в это время она попала в стационар. 5 марта наступило резкое ухудшение,по показаниям ее перевели в реанимацию (коагулограмма не определялась, энцифалопатия печени).Проводились все мероприятия по выводу ее из состояния комы. 9марта наступила смерть. Из смс узнали, что УЗИ показало уплотнение желчного пузыря.Хотелось бы узнать правильно ли проводилось лечение, поскольку во всех инстанциях смерть в результате гепатита А вызывает крайнее удивление. В заключении патологоанатома смерть наступила от гепатита А позднее обращение.

29.03.2010 00:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Галина, примите соболезнования, в самом деле смерть от гепатита А вызывает удивление, т.к. встречается крайне редко - до 0.05% случаев. Коагулопатия и развитие печеночной энцефалопатии - крайне неблагоприятные признаки. Уплотнение желчного пузыря не могло оказать влияния.

Вопрос от Татьяна

Биохимический анализ крови показал повышенное содержание АЛТ и АСТ. Пробы на гепатит С и В -отрицательные. УЗИ - отклонений печени нет. Алкоголь исключается. Повторный биохимический анализ подтвердил повышенное содержание АЛТ и АСТ, чем это может быть вызвано.

29.03.2010 00:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Татьяна, это может быть неалкогольный стеатогепатит, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, болезни накопления и др.

Вопрос от Вера

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У ребенка 1,5 года за год были взяты несколько анализов на Hcv. В январе , марте положительный, в июне, сентябре ноябре, декабре отрицательный. В феврале этого года был и положительный и отрицательный результат. Ребенок часто болеет (простуды, отиты) Значат ли такие разультаты что ребенок болен гепатитом С ? Если да, то лечат ли таких маленьких? Изличим ли гепатит С? Человек заразен остается на всю жизнь или нет? (ребенок не наш, живет в селе, мне надо что то им посоветовать) (про анализы мамы ничего узнать не могу) Спасибо!

29.03.2010 00:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Вера, надо проверить анализы на наличие РНК вируса гепатита С. Антитела к вирусу могут опредеоятся мамины до 1,5 лет. Гепатит С излечим, существующие в настоящее время препараты в России разрешены к применению с 18 лет, в США с 3 лет.

Вопрос от анна

Здравствуйте, у моего ребенка острый лимфобластный лейкоз , после переливания крови нам занесли вирус гепатита С,сдали анализы гепатит С генотип 3а , вирусная нагрузка 2,9х10(в 5 степени) , что соответствует 1,1х10(в 6 степени)/ ml/ много ли это ? помогите пожалуйста разобраться.

29.03.2010 00:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Анна, 10 6 - это высокая вирусная нагрузка.

Вопрос от Анна

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР! ДЛЯ РАСТВОРЕНИЯ МИКРОЛИТОВ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНЕ ВЫПИСАЛИ УРСОФАЛЬК 3 КАП. НА НОЧЬ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕС. ИЗ ИНСТРУКЦИИ НЕ ПОНЯТНО ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПРЕПАРАТА: ХИМИЧЕСКОЕ ИЛИ БИОЛОГИЧЕСКОЕ. ДЛЯ МЕНЯ ЭТО ПРИНЦИПИАЛЬНЫЙ ВОПРОС, ТАК КАК ЕСЛИ ПРОИСХОЖДЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЕ Я ЕГО ПРИНИМАТЬ НЕ БУДУ. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

29.03.2010 00:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Анна, урсодезоксихолевая кислота производится промышленным путем.

Вопрос от Svetlana

В 2005 году поставлен диагноз гепатит С генотип-3а; вирусная нагрузка (полуколичественное исследование)4+(1:1000), антитела к фосфолипидам (кардиолипипину) IgM=26,0(норма 26,0); AMA 1/20; AT к ДНК - 7 ед.; криопротеины +2. гормоны щитовидной железы в норме, но она увелчена. С периодичностью проверялась, но не лечилась. Недавно попала в больницу и там сдала анализ на вирусную нагрузку (количественное исследование) - 2*10^3 анал.чуст. 2*103; общий анализ крови практически не изменился (все в норме), биохимия алат -49, асат-70 (все остальные показатели в норме). Относительно щитовидной железы, то ТТГ -2,06, св.Т3 - 5,02, св. Т4-18,8, Антитела к тиреоглобулину- 24,8, антитела к ТПО -256,4. Кроме того обнаружили язву 12-ти перстной кишки. Вопрос: можно и нужно-ли мне проводить лечения гепатита стандартной интерфероновой терапией. И что делать с аутоимунным процессом. С уважением, Светлана

28.03.2010 23:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Светлана, противовирусную терапию проводить можно совместно с эндокринологом после противоязвенной терапии.

Вопрос от игорь

Здравствуйте! Моей жене поставили диагноз цирроз печени более вероятно смешанной этиологии(алиментарно-токсический+вирусной) на фоне жирового гепатоза, активность 2 ст.,класс В-С по Чайльду-Пью. Анализ крови: белок об.-73,79 г\л.,альбумин 28,48 г\л., биллир. общ.-193,16.,биллируб. пр.-143,86., АЛТ-66,15.,АСТ-108,8., щелочная фосф.-505,22.,гамма-ГТП-71,97.,ЛДГ-542,58, тимоловая проба-8,9. Скажите, сможете ли вы нам оказать помощь и какими методами?

28.03.2010 23:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Игорь, прежде всего Вашей жене требуется подбор симптоматических препаратов, при компенсированном циррозе можно обсуждать противовирусную терапию.

Вопрос от Людмила

Здравствуйте,15 числа мы с мужем были на приеме у врача Поликарповой Т.С.в Вашем медцентре, с анализами и УЗИ, диагноз - механическая желтуха, увеличена головка поджелудочной железы, забиты желчные протоки, рекомендовано госпитализация в хирургический стационар. Алкоголь не принимает с 03 января, бросил курить. При обследовании повышение трансаминаз до 3-5 норм,билирубина от 177 при поступлении в больницу до 425,5 мкмоль/л. Симптомы: отсутствие аппетита, моча темная, калл светло- серый, желтушность кожных покровов и склер глаз, отрыжка горькая, изжога, к вечеру поднимается температура до 37,5-37,7 град. 2 недели пролежал в инфекции, 2 недели в терапии, вчера положили в хирургию. Сказали ничего не кушать, только капельницы с глюкозой. Помогите пожалуйста.

17.03.2010 23:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Людмила, при механической желтухе показано оперативное лечение. Инфузионную терапию следует продолжить, обсудить назначение антибиотиков. Обязательна оценка синтетической функции печени.

Задать вопрос