Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Елена

Ходят среди многих Ангелы и Боги,что на операциях ноги пришивают,а в реанимациях мертвых воскрешают.Дарят нам надежды, Белые одежды!И уж очень им бы подошли бы нимбы!Нас с любыми ранами вылечат в итоге.С праздником Вас,Ангелы!С праздником Вас, Боги! Одни врачуют наши души,другие пользуют тела.А надо, выйдут в слякоть, стужу, если работа позвала.Их дело не для слабонервных,болезнь не красит никого.А как порой бывает скверно им от цинизма своего.Давайте выпьем за людей,одетых в белые халаты, за медсестер и за врачей, кто на посту не за зарплату.Давайте пожелаем им, здоровья, счастья и удачи.Пусть будет небо голубым, и все решаются задачи.А также поднимем бокалы,за весь остальной народ, чтоб больше здоровья стало и меньше было невзгод! Ирине Владиировне и всему коллективу центра.Счастья Вам!!! АРКрым Поваляева.

24.06.2009 19:10

Ответ

От всех сотрудников центра БОЛЬШОЕ СПАСИБО за такие светлые слова!

Вопрос от сергей

Здравствуйте ! Может ли гепатит С влиять не половую жизнь в худшую сторону ?

24.06.2009 19:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Сергей, хронический вирусный гепатит может значительно ухудшить половую функцию, особенно при формировании фиброза и цирроза печени.

Вопрос от ОЛЯ

Уважаемая Ольга Ивановна! У меня к вам вопрос: ставят носительство геп.С, ПЦР -, билирубин -21,АЛТ -11.9,АСТ -25,4, щелоч.фосф. -37, диффузн.изменения печени - нужна ли пвт и представляю ли я угрозу для близких? Спасибо,Вам, за ответ!

24.06.2009 19:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Оля, для окружающих Вы не опасны. Следует избегать попадания Вашей крови на слизистые и открытые раны близких. Для уточнения целесообразности противовирусной терапии Вам необходимо уточнить стадию заболевания печени (провести биопсию или фибросканирование печени ) и определить вирусную нагрузку.

Вопрос от Игорь

Зравствуйте. Мне 23 года и месяц назад у меня обнаружили гепатит С 1в с минимальной степенью активности. Сейчас лежу в стационаре.Принимаю рибавирин, виферон 3, гептрал внутривенно, реамберин внутривенно. Показатели все время скачут.При поступлении: билирубин - 36; Алат-62; Асат-32. Через 3 дня капельниц: билирубин - 21; Алат-17.9; Асат-28. Сегодня после 6 дней стационара: билирубин-10.7; Алат-67; Асат-38. У меня вопрос с чем связаны такие скачки? Может лечение не эффективно?

24.06.2009 19:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Игорь, ни одна схема противовирусной терапии не включает иммуномодулирующие средства (виферон 3), даже если препарат обладает противовирусным эффектом, в свечах противовирусный препарат не оказывает действие на вирус гапатита С, а также антигипоксанты -реамберин. Фактически от хронического гепатита С Вы получаете только рибаверин, который в режиме монотерапии малоэффективен.

Вопрос от С.Бирюков

Уважаемая Ольга Ивановна, спасибо за ваш ответ, но как я писал раньше возможности прехать к вам нет, к моему сожалению. Соответственно денег на дорогое лечение тоже нет. У меня 3 генотип и мне предлагают пройти курс лечения препаратом "РЕАЛЬДИРОН". Ольга Ивановна,как специалист, что вы можете сказать об этом препарате? Заранее благодарен за ответ.

24.06.2009 18:48

Ответ

Здравствуйте, С.Бирюков., препарат "реальдирон" является интерфероном альфа-2b и применяется в комплексой противовирусной терапии вируса гепатита С. При 2х компонентной терапии в случае не 1b генотипа применение препарата дает хорошие результаты.

Вопрос от Наталья

Добрый день!На узи обнаружена киста печени:в 6-7 сегменте правой доли жидкостная структура 1,8*1,6 с фестончатым контуром,гомогенное,с дорсальным усилением.Рядом аналогичная структура 0,7.Печень не увеличена.Структура неоднородная,эхогенность средняя.Контур печени ровный,четкий.Правая доля КВР- 12,5.Левая доля КВР-9,8.Желчный пузырь расположен типично,деформирован,с перегибом в области шейки.Стенка утолщена до 0,4.Анализ крови на паразитов методом ИФА отрицателен.Анализ крови бищхимический:холестерин-5,9.Амилаза-50ед.Аст-15.Алт-67.Билирубин-9,7.Дуоденальное зондирование показало:порция А-желтая,мутная.Рн-7,0.Единичные споры др.грибков.Порция В(после введения магнезии):оливковая,мутная.Рн-8,0.Порция С:желтая,мутная.Рн-7,0.Яйца глист и простейшие не обнаружены.Через два месяца сделано еще одно узи-изменений нет,размеры кист те же.Назначение:хофитол,аллахол,мезим форте,панкреатин,ранитидин,желчегонные травы.Хотелось бы знать,операция нужна или в ней нет необходимости?Что делать дальше?Спасибо!

24.06.2009 18:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Наталья, подобные размеры кисты не требуют оперативного вмешательства. Необходимо динамическое наблюдение. Повышение АлТ требует исключение других этиологических факторов повреждения печени.

Вопрос от Нина

Добрый вечер, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли проводить повторное лечение гепатита С (1b). Что Вы порекомендуете делать в моем случае. Мне 62 года. Хронология заболевания: В 2000 году АлАт-132,48, АсАТ-125,16 В 2005 году АЛТ-71, АСТ-60 Антитела к ВГС обнаружены в июне 2007 при обследовании по поводу выраженной слабости, утомляемости и депрессии (АЛТ-113,2, АСТ-82,8). В июле 2007 ПЦР-диагностика: Гепатит С (1b), полуколичественный анализ - положительный, 15х10*6-30х10*6 В октябре 2007 проведена диагностическая пункционная биопсия печени, выявлен умеренный фиброз (2), умеренная активность (2). Микроскопическое описание: Дольковое и балочное строение не прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. В дольке имеютс фокусы некроза гепатоцитов, местами с тенденцией к слиянию. Отмечается розеткообразование. Портальные тракты значительно расширены, удлинены, местами вплоть до сближения друг с другом, склерохированы, обильно инфильтрованы лимфогистициоцитарными элементами с примесью фибробластов. Местами пограничная пластинка взломана, и фиброзные тяжи и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капиллярзация синусод. Речь идет о хроническом активном гепатите. Индекс по Knodell-1 (5-1-3-1)=10 METAVIR 1 A - 2 (PMN-1 LN-2) F-2 Индекс по Knodell-2 (0-0-0-0)=0 METAVIR 2 A - 0 (PMN-0 LN-0) F-0 С 18.02.2008 начато лечение комбинированной противовирусной терапией (Реаферон-А и Рибавирин в течение 48 недель). В августе 2008 ПЦР-диагностика - полуколичественный анализ 1.500-3.000 копий/мл. В ноябре 2008 РНК HCV (качественный метод - real-time PCR) - не обнаружена. В феврале 2009 года закончено лечение: бил. об. - 14 мкмоль/л; АЛТ - 15 мкмоль/минл; АСТ - 22 мкмоль/минл; Hb - 109; лей - 4,1х10^3мл^3; тр - 145х10^3/мл^3. Заключение Хронический гепатит С, полная ремиссия на фоне терапии. Переносимость лечения удовлетворительная. В июне 2009 АСТ-22,00, АЛТ-19,00, Вирус гепатита С - количественный анализ - обнаружено 683000 копий/мл, 252963,0 МЕ/мл. Гормоны щитовидной железы: Т4-тироксин свободный - 1,53; ТТГ-тиреоропин - 3,49; анти ТПО - 103,07. Заранее благодарю за ответ!

18.06.2009 21:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Нина, в Вашей ситуации можно провести повторный курс противовирусной терапии, причем пегелированными интерферонами, а так же можно подождать выпуска на рынок новых противовирусных препаратов (молекулы нуклеотидов).

Вопрос от Валерия

У моего мужа обнаружили гепатит С, на прошлой неделе он сдал анализ крови на качество, в итоге его положили в ИКБ, в отделении он ничего не принимает, кроме ферментов, а также сидит на диете №5. Врачи утверждают, что у него сейчас острое течение заболевания. Подскажите пожалуйста, сколько он еще будет лежать в стационаре (уже прошла неделя) и почему его не лечат препаратами. Заранее благодарю.

18.06.2009 21:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Валерия, в настоящее время в рамках московских медико-экономических стандартов не проводят противовирусную терапию. Лечение острого вирусного гепатита заключается в дезинтоксикационной терапии, соблюдении щедящей диеты и режима в течение месяца.

Вопрос от наталия

здравствуйте, доктор! прочитала все ответы на вопросы, думаю, что даже нашла ответы на свои вопросы, по крайней мере на часть из них, но на самые главные надеюсь узнать ответы от вас. у моего сына обнаружили суммарные коровские антитела, причем hbs ag отрицательный и пцр вируса геп. в не обнаружен. здоров ли он? может при такой картине, если остальные маркеры геп.в отриц., он быть болен хгв? может ли болезнь вернуться, т.е. появиться полож. пцр? биохимия в норме (терапевт подтвердил это), узи тоже в норме. очень надеюсь на хорошие новости. спасибо за помощь. наталия.

18.06.2009 20:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Наталия, Ваш сын здоров. При отсутствии ДНК вируса гепатита В заболевание не может рецидивировать.

Вопрос от Юля

Ольга Ивановна, спасибо за ответ. Хочу задать ещё вопросы по поводу ограничений во время проведения ПВТ Гепатита С 1в пегелированным интерфероном + Рибаверин. Скажите пожалуйста, насколько важно соблюдать диету, может ли несоблюдение диеты (НЕ имею ввиду алкоголь!) повлиять на результат лечения (наверное будет сложно в течение года кушать вегитарианские супы, паровые блюда и отказаться от орехов и шоколада)? Не будет ли это спсобствовать угнетению настроения? Насколько вредно (и почему) позволить себе во время лечения отдых в жарких странах с умеренным климатом, а также посещение сауны и тренажёрного зала. Заранее спасибо.

16.06.2009 23:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : строгих ограничений во время ПВТ относительно диеты не существует, за исключением алкоголя. Кушать можно все в разумных пределах. Отдахать в жарких странах можно, не рекомендуется загорать, предполагается, что под действием ультрафиолета увеличивается вирусная нагрузка. Занятия спортом не запрещаются, все по переносимости.

Задать вопрос