Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Слава

Ольга Ивановна, здравствуйте! Спасибо Вам за предыдущий ответ.Извините что приходится писать Вам снова. В госпитале (15.06.2009 г.)я сдал повторные анализы крови. Вот они: АЛТ-12.0, АСТ-13.8,общ.билирубин-21.7, тимоловая проба-0.9, гемоглобин-130, эритроциты-4.28, лейкоциты-4.5, РОЭ-4, тромбоциты-188.3 Эти результаты отличаются от тех что делали московские медики(17.02.2006 г.)- АЛТ-38.2, АСТ-22.3, общ.билирубин-11.9 О чем это говорит?с чем связано изменение результатов анализов? у меня улучшения или по прежнему происходит разрушение клеток печени? Спасибо

16.06.2009 23:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Слава, в целом, динамику Ваших анализов можно оценить как положительную. Для более точной оценки состояния печени надо провести биопсию печени либо фибросканирование в плановом порядке.

Вопрос от Андрей Анатольевич

Здраствуте доктор. У меня обнаружили гепатит B. + положительный в плазме. Все другие анализы внорме. каким методом лучше лечиться? что принимать?

16.06.2009 18:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Андрей Анатольевич, очевидно, у Вас выявлен HBs-антиген. Для уточнения целесообразности терапии, выбора противовирусных препаратов Вам необходимо дообследование. Приходите в наш центр и мы дадим Вам все рекомендации по поводу хронического вирусного гепатита В.

Вопрос от Александр

Добрый день.хотелбы уточнить как быстро можно подобрать курс лечения геп.С генотип 3а АЛТ-292 АСТ-123?

16.06.2009 18:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Александр, приходите в наш центр и мы подберем противовирусную терапию в индивидуальном порядке. Ваш лечащий доктор будет наблюдать Вас весь период терапии.

Вопрос от Юля

Ольга Ивановна, спасибо большое за ответ. Так как к проведению ПВТ Гепатита С 1в меня подтолкнуло планирование беременности (у нас с мужем уже есть дочь 1 год 8 мес., здорова), то хотелось бы узнать, может ли данное лечение привести к нарушению функции щитовидной железы и негативно повлиять на зачатие в будующем?

15.06.2009 21:53

Ответ

Отвечает ТарасовОльга Ивановна: Здравствуйте, Юля, проведение противовирусной терапии может активизировать уже имеющийся аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), поэтому в ходе терапии производится обязательный контроль функции щитовидной железы. При нарушении назначается сопутствующая терапия, по окончанию ПВТ, функция железы востанавливается. На дальнейшее зачатие проведенная ПВТ не оказывает влияние.

Вопрос от Наталия

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,а как можно вылечить гепатит С,куда обратиться,чем лечить и очень ли это дорого?????? Очень жду ответа Заранее благодарю

15.06.2009 21:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталия, в настоящее время золотым стандартом лечения хронических вирусных гепатитов является назначение интерферонов и аналогов нуклеотидов. Стоимость и продолжительность терапии зависит от генотипа вируса. Стоимость терапии составляет от 8 тысяч в месяц. Приходите в наш центр и мы подберем оптимальную для Вас терапию.

Вопрос от Слава

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Я военнослужащий по контракту.Мне 32 года. Московские военные врачи делали анализ моей крови и написали результат-хронический вирусный гепатит С. Никакого лечения не назначили. Анализы такие: АЛТ-38,2 ед/л, АСТ-22,3 ед/л, билирубин-11,9 мкмоль/л, НСV Ig(М+G)-6,01. Инфекционист в нашем госпитале далек от этого. Скажите пожалуйтста,что у меня с печенью?нужно ли лечение? Должны ли быть ограничения если моя служба сводится к физ.работе в течении всего дня на жаре 40 градусов, ведь ультрофиолет противопоказан при подобных заболеваниях?стоит мне бросать службу? Заранее спасибо

15.06.2009 21:35

Ответ

Отвечает Тарасова ОЛьга Ивановна: Здравствуйте, Слава, по представленным Вами результатам анализов у Вас имеется умеренное разрушение клеток печени, ведущее постепенно к формированию цирроза печени. Вам показано назначение противовирусной терапии. Пребывание под прямыми лучами ультрафиолета надо ограничить.

Вопрос от Сергей

Здравствуйте, Ольга Ивановна, у меня такая история. При сдаче ПЦР на генотип результат показал 3 генотип, прошёл курс лечения 24 недели, через 4 месяца рецидив. Повторная сдача ПЦР на генотипирование, и результат ошеломил 1 генотип. Врач объяснила это тем что возможно первый генотип имел маленькую вирусную нагрузку поэтому и не был определён при первой сдаче ПЦР на генотипирование, или проще говоря он "спрятался" за 3 генотипом. Вопрос: возможна ли такая ситуация когда 1 генотип "спрятался" за 3 генотипом? Ольга Ивановна,пожалуйста, ответьте на мой вопрос, это для меня очень важно.

13.06.2009 22:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, описанная Вами ситуация маловероятна. Современные лаборатории определяют все генотипы при наличии нескольких вирусов. Более вероятная ситуация - ошибка лаборатории, повторное инфицирование другим генотипом.

Вопрос от Сергей

Уважаемая Ольга Ивановна здравствуйте. Меня зовут Сергей Бирюков, мне 45 лет, живу в Казахстане,г. Алматы, к сожалению в нашей стране нет такого учреждения как ваш центр. Да ещё нет и квалифицированных врачей гепатологов, гепатит С лечат все кому не лень, поэтому очень много не ответчиков.Приехать в Москву возможности тоже нет, скажите, пожалуйста, возможно ли получить ваши рекомендации посредством интернет переписки. В августе 2008 года у меня обнаружили гепатит С, генотип 3а\б, какие ещё вам нужны результаты анализов чтобы вы видели картину заболевания и могли дать рекомендации? Хочу предупредить "ФИБРОСКАНА" у нас в стране тоже нет, а биопсию делают в одном месте, но сразу предупреждают что за конечный результат никто ответсвенности не несёт. С уважением, Сергей Бирюков.

13.06.2009 22:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Сергей Бирюков, для начала ПВТ нам необходимо,, в том числе осмотреть Вас, заочно противовирусную терапию мы не назначаем. В дальнейшем возможно дистантное наблюдение с эпизодическими визитами.

Вопрос от Марина

Добрый день, подскажите, пожалуйста, насчет прививки ребенку против гепатита В. Нам первую сделали в роддоме. В месяц мы приходили в поликлинику, но нам ничего о второй прививке не сказали. Ребенку сейчас 5.5 месяцев. Мы начали делать прививки АКДС+ полиомелит (импортные), переносим с температурой 38, поэтому боимся ещё и от гепатита добавить. А так в целом ребенок здоров. Вопрос: можно ли делать вторую прививку от гепатита B сейчас? Будет ли от неё польза, если график нарушен? Или нужно делать заново и если да, то кода все же лучше? Спасибо

13.06.2009 22:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Марина, схема прививок от гепатита В включает 3 прививки 0, 1 и 6 месяц. Возможен перенос прививки до 2 недель. При наличии в настоящий момент лихорадки прививку лучше отложить на 2 недели.

Вопрос от Нина

Здравствуйте! 3 недели назад мне был поставлен диагноз гепатит С генотип 3а вирусная нагрузка >10*7 копий/мл. Я сдала анализы для ПВТ (ОАК-норма, биохимия - АЛТ 41,7(до 40), АСТ-30(до 42), TBIL 19.8(до 17,1), BILD 7,7(до 4,3), AMA и ANCA отр, ПТИ норма, фракции белка GAMMA 11-18(6-12), гормоны щитовидки в норме кроме TPOAb 9,5(до 9), фиброскан F0, ФГДС хр гастродуоденит, ЭХОКГ пролапс митрального клапана 1 ст, УЗИ: признаки диффузных изменений почек, диффузных изменений щитовидной железы, диффузных изменений печени.Стаж болезни не более 1,5 лет(была донором крови неоднократно) Параметры которые не указала в норме. Собственно вопрос: Можно ли с такими анализами начинать ПВТ? И если да то какая вероятность положительного результата лечения? Спасибо

13.06.2009 21:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Нина, в Вашей ситуации вероятность устойчивого вирусологического ответа (излечения) современными препаратами очень высокая и достигает 95%.

Задать вопрос