Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Мумуня

У меня нелеченный гепатит С - 9 лет. Мне 51 год, оч. большой вес. В анализах за все эти годы только повышены АЛТ ( от 4,5 до 1,5 раз от нормы), Сейчас в 2,5 раза. Повышены триглицериды и холестерин. ЩФ, ГГТП, билирубин, железо, сахар - в норме - сейчас и всегда. Печень на УЗИ - не увеличена. Сделала анализ на генотип, вирусную нагрузку, сделала фибротест - жду результата. Последний месяц - реально плохо себя чувствую. Самая главная жалоба - боли в коленях. Поставлен артроз (МРТ), но не все укладвается в его картину. С ПВТ - большое имею сомнение. Вопрос : как реально найти гепатолога (намеряна лечиться частным образом), чтобы отнесся со вниманием, не "поставил на поток", если все же придется применять ПВТ.

05.05.2009 18:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Мумуня, приходите в наш центр. К каждому пациенту у нас индивидуальный подход. Еще до начала ПВТ (на стадии дообследования) до последнего контрольного анализа пациент наблюдается доктором. У каждого пациента имеется контактный телефон для связи с лечащим доктором в любое время. А пока постарайтесь сбросить вес.

Вопрос от Гуля

У ребенка спектр маркеров показал HBsAb и HBcorAB(сумм) положит. У меня HBcor(IgG) положит.Кровь на гепатиты и биохимия в норме. Мы носители или это хроническая форма?Как обследоваться? С чего начать?Спасибо.

05.05.2009 18:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Гуля, для уточнения диагноза надо проверить анализы на наличие ДНК вируса гепатита В.

Вопрос от Edward

Здравствуйте доктор! Пожалуйста посоветуйте мне, как дальше мне действовать. Мои анализы; Геп- С тип- 1b, Билирубин-12, холестерин -5,0 амилаза-36, АЛТ-1,2 АСТ-0,6 Тимоловая проба -2,0 Щелочная фосфотаза – 168 Дословно ПЦР колличественный;- в плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 1,9*10\6 ME HCV\мл или 7,8*10\6 копий РНК HCV\мл. Эластография\фиброскан\ F=2. Все анализы в областном гепатоцентре, но на прием к врачу пока не ходил. Куда мне обращаться, если я действующий сотрудник правоохранительных органов, возможна ли бесплатная противовирусная терапия, на какие нормативные законодательные акты мне опираться, или при таком раскладе мне и так положено лечиться по нацпроекту здоровье. Может быть имеются международные программы исследования новых противовирусных препаратов я готов учавствовать.

05.05.2009 18:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Edward, по результатам предоставленных Вами анализов, Вам показано проведение противовирусной терапии. О возможности участия в нацпроектах Вы можете узнать у своего областного инфекциониста. Однако, в связи с ухудшением состояния мировой экономики, осуществление некоторых нацпроектов отложено. В нашем центре проводятся международные исследования новых лекарственных препаратов, при соответствии критериям включения протокола мы можете участвовать в исследовании.

Вопрос от max

Сдравствуйте, Ольга Ивановна.28.04.09 вы ответили на мой вопрос и написали, что в настоящее время терапия хронического вирусного гепатита С 1 генотипа проводится пегилированными интерферонами и аналогами нуклеотидов.Скажите пожалуйста, можно ли применять эти препараты при стойких последствиях черепно-мозговой травмы(с момента травмы прошло 7 лет,травма достаточно тяжёлая)?

05.05.2009 18:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Мах, противопоказаниями к проведению противовирусной терапии (ПВТ) являются черепно-мозговые травмы в острый период и при посттравматической эпилепсии. Остальные ситуации не являются противопоказаниями к ПВТ.

Вопрос от ТАТЬЯНА

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР! СПАСИБО ВАМ ЗА ТО, ЧТО ПРОСВЕЩАЕТЕ ЛЮДЕЙ ПО ПОВОДУ ГЕПАТИТОВ - ТАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ТРУДНО РАЗЫСКАТЬ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКИЕ АНТИТЕЛА ВЫРАБОТАЮТСЯ (ЕСЛИ ВООБЩЕ ВЫРАБОТАЮТСЯ) У ПРИВИТОГО ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ЧЕЛОВЕКА, ЕСЛИ ВСЕ-ТАКИ ПРОИЗОЙДЕТ ВСТРЕЧА С ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В? ЭТО НЕ ПРАЗДНЫЙ ВОПРОС. БЛАГОДАРЮ ЗА ИНФОРМАЦИЮ. ТАТЬЯНА.

05.05.2009 18:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Татьяна, при сохранении стойкого постпрививочного иммунитета (высокий титр анти- HBs антител) вирус погибает под действием вышеупомянутых антител, другие антитела не успевают выработаться ввиду отсутствия антигенов.

Вопрос от Игорь

Здравствуйте! Моя жена сдала у Вас в центре количественный анализ на HVC. Результат 44000 МЕ/мл. Что это означает? П.П. Огурцов проводил фибросканирование - результат F2. Какие перспективы и сроки лечения Пегинтроном или чем-то другим? Спасибо.

29.04.2009 20:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Игорь, перспективы и сроки лечения хронического вирусного гепатита С зависят не только от количества РНК гепатита С и стадии заболевания, а так же от генотипа вируса. Ждем вас в нашем ценре, будем рады Вам помочь.

Вопрос от Лариса

Здравсвуйте!У сына антитела к гепатиту С нашли год назад, ПЦР- два раза в течении года отрицательный, но высокие АЛТ и АСТ (74 и 151) почти постоянно в течении года, фиброскан-0. Что делать?

29.04.2009 20:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, Вашему сыну необходимо исключать другие причины поражения печени, вероятно, необходимо провести биопсию печени.

Вопрос от Дмитрий

Добрый день. Меня беспокоили боль в правом боку, налет на языке (желтый) горечь во рту. Сходил к терапевту, врач назначила сдать биохимию. УЗИ печени, по биохимии увеличены показатели АЛТ и АСТ. УЗИ показало -изменение, искривление печени. гастроскопию не делал...Врач-терапевт назначила сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ. Сдал анализы, выявлен Гепатит С (ранее употреблял наркотики) Врач выписала капельницу Гаптрал, 5-10 дней. Сделал 5 капельниц. Хотел бы узнать, что делать дальше. Врач терапевт, больше не занимается этим вопросом. Как происходит лечение? сколько по времени? какие мне еще нужно сдать анализы? сколько это стоит? Как передается Гепатит С? Могу ли я с женой иметь детей? Еще один ньюанс-жена могла заразиться гепатитом, во время орального секса, и когда проглатывала сперму? Спасибо

29.04.2009 20:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, Вам надо дообследование на количество РНК вируса гепатита С, генотип. От полученных результатов зависит продолжительность противовирусной терапии (24-48 недели) и стоимость курса терапии. Вирус гепатита С передается через кровь. Риск половой передачи вируса низкий. Детей иметь можно. Беременность противопоказана во время противовирусной терапии.

Вопрос от Галина Ивановна

Здравствуйте, Доктор! Моя дочь встала на учет в женскую консультацию, там она сдала анализ на австролийский антиген, т. к. она болела геп. в орентировочно 5 лет назад, по своей инициативе в коммерческой лаборатории сдала еще и пцр геп.в НЕ ОБНАРУЖЕНО И Anti-Hbc суммарные - ПОЛОЖИТ.!!!!!!!!! Теперь терапевт ее отправляет на такие же исследования с месячным интервалом, т. е. он поручил ей снова сдать австралийский антиген и пцр еще 2 раза, чтобы выяснить, нет ли у нее неактивного хронического гепатита. Нужно ли так часто проверять одно и тоже? Галина Ивановна.

29.04.2009 20:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галина Ивановна, результаты анализов Ваших свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита В и полном выздоровлении. При отсутствии ДНК гепатита в и НBsAg повторно анализы сдавать не надо.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте! Я по беременности сдавала анализы HBs не обнаружен, ПЦР геп. В не обнаружен, суммарные коровские антитела ОБНАРУЖЕНЫ. В консультации мне сказали, что следует теперь сдавать все маркеры по геп. В + ПЦР еще 2 раза с интервалом в месяц (т. е. всего 3 исследования), чтобы исключить хронический неактивный гепатит В. Биохимия и УЗИ в норме. Правильно ли такое назначение или одного исследования достаточно?

29.04.2009 20:32

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, результаты Ваших анализов свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита В и полном выздоровлении. При отсутствии ДНК гепатита В и НBsAg повторно анализы сдавать не надо.

Задать вопрос