Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Max

У меня гепатит С,1 генотип.Мне 29 лет, заразился в 18.В 22 получил, тяжёлую черепно-мозговую травму, являюсь инвалидом 2 группы, 2 степени.Мне известно, что большенство препаратов для противовирусной терапии мне противопоказаны.Существует ли в настоящее время препараты,для осуществления противовирусной терапии, которые мне бы подошли?Если есть, то какие?

28.04.2009 01:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мах, в настоящее время терапия хронического вирусного гепатита С 1 генотипа проводится пегилированными интерферонами и аналогами нуклеотидов.

Вопрос от Инга

Здравствуйте, доктор! У меня (25 лет) и моего ребенка (3 года, "вертикальный" путь передачи) гепатит В. Все: HBc, Hbc-M, HBeAg, antiHBe все время плюсуют. У меня биохимия всегда в норме, у ребенка в норме с 2 лет. До лечения у обоих была 9 степень. Лечились почти год зеффиксом, курсами фосфоглива и урсосана. У меня F0-1, ребенку не делали. Итог: сохранение виремии на 24, 48 неделе терапии (у меня-ДНК НВV- 2,4*10 5 МЕ/мл,у ребенка-ДНК НВV- 2,7*10 7 МЕ/мл), отсутствие сероконверсии маркеров ВГВ - НВеАg/anti HBe, свидетельствует о формировании у нас устойчивого штамма вируса гепатита В, терапия зеффиксом прекращена. Скажите пожалуйста, 1.какими препаратами нам дальше продолжать лечиться и стоит ли? 2. кроме зеффикса, чем еще сейчас лечат детей от 3 лет от гепатита В?

28.04.2009 01:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Инга, в настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В у детей зарегистрирован ламивудин(зеффикс). Для лиц старше 18 лет созданы препараты энтакавир и телбивудин эффективные при устойчивых штаммах вируса.

Вопрос от Галина

В 2003 г. после приема антибиотиков начал постоянно повышаться билирубин, сначала непрямой, а затем и прямой. Диагноз: хронический холецистит, диски низия желчевыводящих путей, хронический панкреатит, Через 1-1,5 года стали повышаться АЛТ и АСТ. Сначала обострения проходили 2 раза в году, т.е. через 6 месяцев, а затем чаще. В 2008 году обострение началось в январе и добиться ремиссии не удается до сего дня. Делали в 2008г. биопсию пр. доли печени, диагноз: хрон. Гепатит со слабо выраженным фиброзом. На фоне этого заболевания стали болеть суставы и мышцы в момент обострения. После лечения, когда печеночные пробы в норме, боли в суставах и мышцах проходят Лечение проводят лекарствами: гептрал, фосфлглив, одестон, дипана, гепосол, мелдронат, аминокапроновая кислота, панкреотин. Видимого результата от лечения нет: пока лежу в больнице и постоянно ставят капельницы, печеночные пробы приходят в норму. После выписки через неделю опять все обостряется, хотя соблюдаю все рекомендации: диета, лекарства. Пока помогает один гептрал- снижаются трансаминазы, но билирубин медленно поднимается- помогают капельницы; фосфоглив вызывает отеки. Как долго можно продержаться на гептрале и можно ли его употреблять постоянно? Очень беспокоит кишечник: после еды вздутие до боли. На руках выступили коричневые пятна типа веснушек, посветлели ногтевые пластины, запоры. Диагноз сейчас ставят такой: хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит? , с с/д холестаза, хрон. холецистит, дискинезия ж.п. Беспокоит то, что нет никакой схемы лечения. Мне 62 г. Что можете посоветовать в такой ситуации, куда мне обратиться, где меня могли бы обследовать и провести квалифицированное лечение? С уважением Серова Галина Мартемьяновна.

27.04.2009 00:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галина Мартемьяновна, для уточнения диагноза Вам необходимо дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашем центре. Доктора нашего центра будут рады Вам помочь!

Вопрос от Алена

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго вирус гепатита с живет во внешней среде? Спасибо.

27.04.2009 00:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, вирус гепатита С в среде (в т.ч. в засохщей крови) живет до 16 часов. Имеются научные работы, в которых выявлена жиснеспособность вируса в среде до 4х дней.

Вопрос от оксана

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает результат количественного исследования ( у меня гепатит С 1b) со следующим результатом: 3,75*10/5МЕ/мл. Спасибо заранее

27.04.2009 00:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : здравствуйте, Оксана, предоствавленные Вами анализы свидетельствуют о хроническом вирусном гепатите С, низкой вирусной нагрузке.

Вопрос от Рина

Здравствуйте! Я работаю сиделкой у пожилого человека, он болеет геп.с. Утром у него пошла кровь из носа, он вытер ее полотенцем, когда я уносила полотенце, испачкала палец.Заметив это, я на три раза тщательно промыла руки с мылом. А через час этой же рукой нечаянно содрала болячку у себя на щеке, пошла кровь. Была ли опасность заражения? Когда следует сдать анализ и какой? Спасибо. Рина.

21.04.2009 22:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Рина, в Вашем случае риск инфицирования низкий. Для уточнения надо сдать анализ на РНК вируса гепатита С и антитела к НСV сейчас и через 6 месяцев.

Вопрос от ТАТЬЯНА

здравствуйте, Ольга Ивановна! спасибо за скорый ответ! извините, что приходится испытывать ваше терпение еще раз, но очень прошу разъяснений. напомню свою ситуацию, в 1999 г. провели полную вакцинацию (0-1-6), в 2004 - ревакцинация, биохимия была в норме, маркеры не проверяли. в этом году проверили все маркеры по гепатиту в , получили следующее: биохимия в норме, включая соотношение алт\аст. пцр геп. в, hbs ag, hbe ag, anti-hbe, anti-hbc ig m - все отрицательно, но ANTI-HBC TOTAL - ПОЛОЖИТЕЛЬНО!!!!!!! anti-hbs 700 мед\мл (толи из-за вакцинации, толи из-за возможного выздоровления, толи из-за одного и другого). прошу, скажите, как вы видите ситуацию: 1)выздоровление? до вакцинации (можно ли на это надеяться?),2)встреча с вирусом после вакцинации и сработала прививка с выработкой антител, 3)что-то третье? как вы считаете нет ли в организме вируса? нужны ли еще анализы, чтобы в этом убедиться? я так настойчива, потому что это касается моего ребенка, надеюсь, у нее вся жизнь впереди. не откажите в помощи, доброе дело к вам вернется. спасибо за ответ. лучше знать все, чем прятать голову в песок. с уважением, татьяна.

21.04.2009 22:33

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Татьяна, наличие антител к HBC cвидетельствует о выздоровлении от вируса гепатита В. Отсутствие антигенов вируса свидетельствует о том, что вируса в организме нет. У вашего ребенка сформировался хороший иммунный ответ. Дополнительные анализы не требуются. Обследование по плану обычных медицинских осмотров.

Вопрос от Евгений

Является ли заболевание печени при псориазе?

19.04.2009 10:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Псориаз является системным заболеванием. При этом часто поражаются суставы, почки, нарушается функция печени.

Вопрос от Гена.

Здравствуйте. Мы раньше делали полуколичественный анализ на гепатит, на этот раз сдали на количественное.Вируса гепатита С (качественное исследование) ОБНАРУЖЕНО РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) 1.7*10^5 РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) 6.7*10^5. алт-36 и аст37 Очень прошу,напишите пожалуйста какая это стадия,есть ли улучшение по сравнению с прошлым анализом. последний раз сдавали полуколичественное было 3+.

16.04.2009 23:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Гена, на основании представленных Вами анализов невозможно установить стадию заболевания. Стадия заболевания устонавливается на основании результатов оценки степени фиброза. В отношении вирусной нагрузки у Вас динамики нет.

Вопрос от Сергей

Спасибо за ответ.Нельзя ли попасть в группу где будет проводиться курс лечения 3х компонетной терапией?И сколько будет стоит базовый курс данной терапии.Можно пройти данный курс у Вас?Не будет ли для меня слишком поздно? С уважением Сергей.

16.04.2009 23:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : ожидаемая стоимость 3х компонентной терапии пока не известна. В случае соответствия критериям включения Вы можете учавствовать в исследовании.

Задать вопрос