Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Елена

Здравствуйте! Подскажите, нужно мне лечение (Гепатит С минимальной степени активности). Возможно ил полностью вылечится или попасть в экспериментальную группу. (г. Новосибирск) Анализы: ПЦР плазма крови - ; мононуклеарные клетки крови + Alt 39,5 DBIL 8.1 (повышен) Тимоловая проба 1300 JgM - cor BГс + NS3 + NS4 + NS5 + анти ВГС + Спасибо

05.04.2009 11:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, в Вашем случае, при отсутствие РНК гепатита С, нормальных значениях АЛТ противовирусная терапия не требуется.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте!Сыну 28 лет.Гепатит С генотип 1b вирусная нагрузка 8,7х10х6 копий в мл АЛТ 59,88ед\л АСТ 30,96ед\л Можно ли ждать Альбуферон или лечться тем,что есть сейчас срочно.Сын чувствует себя нормально.Ведет здоровый образ жизни.И вел всегда.

01.04.2009 21:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Ирина, в Вашем случае необходимо определить стадию заболевания печени-выяснить степень фиброза-провести биопсию или фибросканирование печени. При выраженном фиброзе лечение не следует откладывать.

Вопрос от Михаил

Моему сыну 1год и 10 месяцев. Результаты биохимии крови показывают АЛТ-280, АСТ-157 что превышает все нормы. Анализы на гепатит отрицательные. Каковы могут быть причины? Какие анализы надо сдать чтобы поставить правильный диагноз?

31.03.2009 18:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, В целом, показатели аминотрансфераз не дают информацию касающуюся специфических диагнозов, но особенно высокие уровни предполагают гепатотоксичность препаратов (напр., передозировку ацетаминофена), гипоксию/ шок и вирусный гепатит. Помимо описанных Вами анализов, необходимо проверить общий анализ крови, общий и непрямой билирубин, щелочную фосфотазу, ГГТ, сывороточное железо, ферритин, процент насыщения железом трансферина, ОЖСС. Исключить аутоиммунную патологию печени, генетические нарушения обмена веществ. Анализы на вирусные гепатиты должны включать исследование на РНК и ДНК.

Вопрос от zaza

спасибо за ответ Ольга Василевна не скажите примерно когда будет доступно 3-х компонентное лечение и не проводится у вас или не намереваитес ли вы проводить эксперименталное лечение новыми лекарственными средствами с уважением Заза

31.03.2009 17:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Заза, 3х компонентная терапия будет широко доступна через 3-5 лет. В нашем центре в настоящее время планируется исследование 3х компонентной терапии у пациентов, ранее получавших терапию, но не излечившихся. Также обсуждается новое исследование 3х компонентной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С генотипом 1в, ранее не получавших ПВТ.

Вопрос от Иванов И.Т.

Здравствуйте. Мне 48 лет. В августе прошлого года у меня признали гепатит С, генотип HCV 2a, вирусная нагрузка 9,5х10^5. В этом месяце анализ показал по вирусной нагрузке уже 6,6х10^5, билирубин общий- 16, тимоловая проба- 2, щелочная фосфотаза- 186, АСТ- 0,40, АЛТ- 0,65. Врач, к моему удивлению, считает что проводить лечение не целесообразно, главное - не принимать алкоголь, что я с августа и делаю... Прокомментируйте, пожалуйста, мнение врача.

30.03.2009 11:14

Ответ

Отвечат Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, господин Иванов И.Т., в случае отсутствия биохимической активности вирусного процесса (нормальные значения АЛТ и АСТ), для решения вопроса о противовирусной терапии необходимо провести биопсию или фибросканирование печени. При наличии умеренного и выраженного фиброза целесообразно проведение противовирусной терапии.

Вопрос от Владимир

Здравствуйте!У меня вирусонасительство гепатита В.Прописали мне месяц принимать фосфоглив 2 капсулы 3 раза день.Можно ли этим лекарством вылечиться? Посоветуйте эфективное лекарство ?

30.03.2009 11:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Владимир, фосфоглив не является противовирусным препаратом, он относится к гепатопротекторам. Вылечиться от вирусного гепатита фосфогливом нельзя. Для назначения противовирусной терапии надо дообследоваться и в зависимости от результатов анализов принимается решение о целесообразности терапии и выбор схемы терапии.

Вопрос от Надежда

Скажите пожалуйста,что значит пегилированный интерферон?Приведите пожалйуста пример?

30.03.2009 10:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Надежда, пегилированный значит соединенный с полиэтиленгликолем. Период полувыведения пегилированного интерферона из плазмы превышает период полувыведения непегелированного интерферона, в результате более длительное время в крови сохраняется "рабочая" концентрация препарата. При терапии непегилированными интерферонами введение препарата производится через день, при терапии пегелированными 1 раз в неделю. В настоящее время в лечении вирусного гепатита используют пегилированный интерферон альфа 2b (ПЕГИНТРОН) и альфа 2а (ПЕГАСИС).

Вопрос от zaza

здравствуите обнаружен гепатит с 2000 году генотип 1б трансаминази в норме узи в норме фиброскан f0 вирусная нагрузка 6.9 миллионов врачи клиника французская говорят что на данном этапе нет смисла в лечении так как оно скорее всего будет неефективной обещают через 2-3 года будет какая та новая добавка класичесскому лечению 3-х компонентное лечение которое даст шанс таким болным как я не теряю ли я время зря лечится или не лечится на сегодняшный день спасибо

30.03.2009 10:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Заза, в Вашем случае, при наличии 1в генотипа и F0, в самой деле есть смысл дождаться 3х компонентной терапии.

Вопрос от Сергей

Добрый день! У меня гепатит С генотип 2. УЗИ и биохимия в норме. Ни каких препаратов от гепатита не принимал. В конце апреля буду проездом в москве (2 дня). Есть желание пройти у Вас фиброскан и консультацию специалиста. Возможно ли это, и какие анализы лучше заранее сделать чтобы иметь результаты на руках. Заранее спасибо за ответ!

30.03.2009 10:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Сергей, для консультации хорошо бы иметь с собой результаты анализов - количество РНК гепатита С и биохимические показатели функции печени в динамике и свежие (за последние 3 месяца).

Вопрос от Вадим

Добрый день, В 2002-2003 году прошел лечение Интрон А для лечения Гепатита С генотип 1, после лечения начали проявляться признаки поверхностного раздражения на коже (красные пятнышки) с спонтанным разрешением и значительными периодами ремиссий. Два года назад после перенесенной легкой пневмонии и приема антибиотиков, выспания начали усиливаться и 10 месяцев назад их регресс переходит в пигментацию, нарастание процесса катастрофическое. Происходит это как увеличение проницаемости мелких сосудов дермы и попадания ферментов крови в поверхностные отделы дермы и ее пигментации. В настоящий момент РНК С- отр, АЛат и АСат в норме, УЗИ ЖКТ - в норме, Биллирубин повышен (не изменился после лечения), Ig M (С)- полож. Иммунологи говорят, что это острый процесс Гепатита С и печеночня реакция на коже. Гепатологи говорят, что поводов для лечения Гепатита С нет, стойкая ремиссия. Дерматологи говорят, что это возможный результат лечения Интроном А. В литературе, есть данные, что при РНК в крови - отр, в печени она может быть, однако АлаТ и Асат в норме. Так же как и аутоимунные реакции после лечения Интроном А и отложением лимфоцитогистоцитарных узелков (саркоидоз кожи), однако прошло уже 5,5 лет. Есть стойкое ощущение, что это связано или с Гепатитом С или с Интроном А. Другие аутоимунные нарушения не выявляются. Повышены T - клетки (CD8+CD4-)провоспалительные, развернутый общий анализ крови в норме, ренгенограмма в норме, почки в норме, ФГС - наличие желчи в желудке. Биопсия кожи выявляет большое количество пигментосодержащих клеток и небольшой лимфогистоцитарный инфильтрат в поверхностных отделах дермы, слабый фиброз сосудов. Подскажите пожалуйста, какие причины могут быть и может это быть связано с Гепатитом С. Заранее благодарен.

29.03.2009 12:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вадим, выявление Ig M (C) свидетельствует об остром гепатите С. Именно остром, а не обострении ранее выявленного (реинфицирование). Рекомендуем Вам пересдать анализы на Ig М, А, G к вирусу гепатита С и РНК вируса гепатита С.

Задать вопрос