Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Вотлина Ольга

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста, моему супругу доктора поставили диагноз: диффузно-дистрофические изменения печени, признаки хр.холецистопанкреатита. Насколько это серьёзное заболевание? Возможно ли вылечиться и чем?

28.03.2009 13:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Ольга, по вашему описанию Вашему супругу проводилось УЗИ исследование. Результаты ультразвукового исследования это не диагноз, а именно признаки и изменения. Для установления диагноза, а следовательно и лечения, необходимы еще как минимум результаты биохимических анализов с показателями функции печени и углеводного обмена.

Вопрос от Елена

какое лечение назначается при поликистозе печени?

28.03.2009 12:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Елена, поликистоз печени в первую очередь требует исключения глистных инвазий (повреждения печени червями). В случае выявления паразитов терапия проводится противоглистными препаратами. В остальных случаях, как правило, требуется только симптоматическая терапии, зависящая от биохимических показателей функции печени.

Вопрос от Елена

Здравствуйте! Какая продолжительность приема препарата РИБОВЕРИН при гепатите С, а также доза? Какая продолжительность приема препарата ИНТЕРФЕРОН?

28.03.2009 12:49

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Елена, доза противовирусных препаратов зависит от массы тела, продолжительность терапии зависит от генотипа и вирусологического ответа (исчезновение РНК гепатита С в сыворотке крови). Рибавирин и интерферон принимают совместно весь курс терапии.

Вопрос от Алина

Здравствуйте, уважаемые доктора! Летом 2008года у сына был обнаружен гепатит С.Ему 28.Предположительно, заражен гепатитом был после рождения в больнице(капали плазму),но на протяжении этих лет чувствовал себя хорошо, никаких признаков заболевания. Результаты анализов: генотип 1,вирусная нагрузка 4.62х10^5,АЛТ-88,АСТ-44,билирубин общ.-19.6,билирубин прямой-5.6,щелочная фосфотаза-216,общий белок-84,альбумин-48,ГГТП-41,креатинин-103,холестерин-4.2,ЛДГ-313,мочевая кислота-492,мочевина-3.95,тимиловая проба-4.0,глюкоза-5.7.Результаты обследования УЗИ: структурных изменений не выявлено. Необходимо ли ему противовирусная терапия? Спасибо.

28.03.2009 12:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Алина, у Вашего сына имеются показания к противовирусной терапии-высокая вирусная нагрузка, биохимическая активность. Однако, все же рекомендуется дообследование-биопсия (фибросканирование) печени. При высокой степени фиброза противовирусную терапии необходимо начать в ближайшее время.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте!В ИКБ №1 мне поставили диагноз хронический гепатит С. Сдала все анализы+биопсия (незначительный фиброз) Аст, Алт немного завышены. Вирусная нагрузка 1млн. На консилиуме присутствовали 2 специалист-гепатолога, заведущая ИКБ №1. Постановили, что терапия не требуется. Может такое быть? Планирую беременность, врачи в один голос говорять что рожать можно, а потом думать о терапии,и то если анализы буут плохие. Может быть такое?

28.03.2009 12:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Юлия, учитывая высокую вирусную нагрузку, биохимическую активность вирусного процесса у Вас имеются показания к началу противовирусной терапии. Проведение противовирусной терапии перед планируемой беременностью снизит риск инфицирования ребенка, преждевременых родов, но отложит беременность минимум на год.

Вопрос от нина

Мне был поставлен диагноз-хроническиј гепатит С. Анализы показали следуөһее:антистрептолизин-о--1:313; с-реактивныј белок--192миә№6; Вале-Роузе--1:384; реакүиә Хедделғсона-отриү; реакүиә Рајта-отриү; антинуклеарныј фактор-отриү; гемоглобин--101; ҝритроүиты--3,8; лејкоүиты--7,0; үветовој показателғ--0,8; лимфоүиты--28; моноүиты--2; нејтрофилы: палочкоәдерные--2; сегментоәдерные--66; ҝозинофилы--2; оседаниә ҝритроүитов--12; обһиј билирубин--20.2; прәмој билирубин--4.1; alt--122; ast--179; не прәмој билирубин--16.1. УЗИ: ҝхо-признаки диффузного поражениә печени. Хроническиј холеүистит. Ә проживаө в Кыргызској Республике, как ә могу попастғ к Вам на лечение? Примернаә стоимостғ лечениә? Какие рекомендаүии можете мне датғ на первое времә, судә по моим анализам. Заранее Вам благодарна.

24.03.2009 16:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Нина, для уточнения предположительной стоимости противовирусной терапии нужен генотип вируса С. В зависимости от генотипа вируса цена терапии может составить 8-50 тыс. рублей в месяц, продолжительность терапии зависит от генотипа и вирусологического ответа. Также Вам необходимо определить количество вируса гепатита С, проверить анализы на аутоиммунный гепатит, ГГТ, ЩФ. Для проведения противовирусной терапии не обязательно постоянное пребывание в Москве. Вам потребуется регулярный контроль анализов, результаты Вам надо будет отправлять по электронной почте врачу. В настоящее время Вам рекомендуется соблюдение диеты, исключение алкоголя, гепатотоксических препаратов (например, обезболивающие).

Вопрос от Алексей

Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста результат анализа на гепатит С: Anti-HCV-JgG -core положительно. -Ns3 положительно. -Ns4 положительно. -Ns5 положительно. Anti-HCV-JgM отрицательно.

23.03.2009 20:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Алексей, результаты ваших анализов свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита С и, вероятно, наличии хронического вирусного гепатита. Для корректного диагноза не хватает анализа на РНК гепатита С.

Вопрос от Елена

Здравствуйте. В январе этого года обнаружен Гепатит С. По предположению врачей, заразилась лет 20 назад, вероятнее всего при родах. По результатам ПЦР: генотип 1b, «количеств.-2630 копий/мл.» Биохимия: Билирубин прямой-0 Билирубин общий-14 Холестерин общий-5,1 Тимоловая проба-9,16 Общий белок-69,9 Альбумины-57,5 Глобулины-42,5 Гамма-20 АлАТ -50,6 АсАТ-31,4 Гаммаглутаминтранспептидаза y-ГТП -79,3 Щелочная фосфотаза-120,9 Амилаза 30,8 Заключение УЗИ: Эхопризнаки диффузных дистрофических изменений печени, более характерные для жирового гепатоза, с явлениями холестаза не мех.природы, эхопризнаки деформации желчного пузыря перетяжкой, диффузные реактивные изменений поджелудочной железы, хр.пиелонефрит. Боли в правом подреберье меня беспокоят периодически (сезонно),более 15 лет. Подскажите пожалуйста, обязательно ли мне проходить ПВТ? Точнее, есть ли смысл? И какие могут быть противопоказания? (Начитавшись форумов. очень боюсь побочек из-за проблем с головой) Мне 49 лет. Помимо недавно обнаруженного(но как оказалось очень старого гепатита),у меня полипы прямой кишки. А также уже лет десять наблюдаюсь у невропатолога с астеническим неврозом (частые выматывающие головные боли, повышенное артериальное давление)... Заранее благодарю за ответ. С уважением, Елена Казахстан

23.03.2009 20:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Елена! С целью уточнения целесообразности ПВТ в вашем случае необходимо установить степень фиброза печени (провести биопсию, либо фибросканирование, либо фибротест). При высокой степени фиброза Вам необходимо проведение ПВТ. Со стороны нервной системы противопоказанием являются тяжелые психические заболевания или выраженные психические нарушения в анамнезе, в частности тяжелая депрессия, суицидальные мысли или потытки.

Вопрос от Слава

здравствуйте..такая вот проблема... моя супруга год лечится от туберкулеза.. в ноябре месяце узнали что у нее гепатит С.. пцр положит...но на генотип еще не сдавали анализы.. Hcv cor Ag 0,8...узи печени показало что все нормальн никаких изменений и увеличений у меня несколько вопросов... во первых: какие меры предосторожности что бы не передался вирус мне...во вторых: ПВТ совместима ли с тем противотуберкулезными препаратами? и третье: можно ли ей беременеть и рожать?

23.03.2009 20:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна Здравствуйте, Слава, риск передачи вируса гепатита С в супружеских парах низкий - 1% в год. Следует избегать контакта с кровью инфицированного - индивидуальные зубная щетка, маникюрный набор.Применения барьерных методов (презерватив) при таком проценте даже не рекомендуется при отсутствии эрозий, контактной кровоточивости. Противовирусную терапию не слудует назначать совместно с противотуберкулезными препаратами. На фоне проводимой терапии как противотуберкулезной, так и противовирусной беременность категорически противопоказана. Проведение противовирусной терапии при наличии показаний снизит риск инфицирования гепатитом С будущего ребенка.

Вопрос от Наталья

Добрый день, У меня жировой гепатоз. Уже 3 года пью урсофальк. Мне кажется он больше не помогает. Подскажите, пожалуйста, может существуют новые, более эффективные лекарства. Заранее спасибо за помощь. Наталья

22.03.2009 22:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, при наличии жирового гепатоза (стеатогепатита) необходимо исследование обмена углеводов (глюкоза и инсулин), при выявлении нарушения со стороны метаболизма углеводов, что является основной причиной жирового гепатоза, необходима медикаментозная терапия данного состояния препаратами другой группы, нежели урсофальк.

Задать вопрос