Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Лидия

Добрый день, Татьяна Владимировна! Сейчас прохожу ПВТ гепатита с. 20 неделя, Пегинтрон 80,ребетол 800. 5 месяцев назад была вероятность заражения гепатита б (лежала в палате с больной гепатитом б). Подскажите,пожалуйста, какой анализ нужно сдать на наличие гепатита б (существует несколько маркеров) и не сможет ли повлиять на результат анализа на гепатит б прохождение терапии от гепатита с. Заранее большое спасибо! льной гепатитом б)

16.02.2015 06:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия, во первых, все пациенты с хроническим гепатитом С должны быть привиты от гепатита В. Результат анализа на маркеры гепатита В от проводимой терапии не может зависеть. Необходимо сдать HBsAg IGM, HBeAg, antiHBs, HBcAg.

Вопрос от Анна

Ольга Ивановна, добрый вечер! Сегодня Вами было назначено внутривенное введение фосфоглива 2 флакона разведенные в 15 мл воды для иньекций, а шприцы только 20 мл, как быть?

15.02.2015 15:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, 2 флакона в 15 мл (всего в 15, а не каждый в 15), как раз поместятся в 20 мл шприц.

Вопрос от Яна

Здравствуйте, Ольга Ивановна, подскажите пож-та, при диагнозе; цирроз печени в исходе хронического гепатита С, генотип 3а с синдромом портальной гипертензии 2 степени, с учетом наличия декомпенсированного цирроза печени, предпочтительно назначают лечение комбинацией совалди и даклинза в течение 24 дней. Правильно ли это? Мне казалось эти препараты принимаются совместно с ребовирином например, пегентерфероном. Вообще есть ли еще какие-то более дешевые варианты лечения при таком диагнозе? Заранее спасибо!

13.02.2015 17:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Яна, данные препараты могут применяться в безинтерфероновом режиме, только не 24 дня, а 24 недели. Рибаверин и пегинтерферон - это препараты разной группы. При наличии цирроза печени рибаверин рекомендуется добавить. Добавление интерферона обсуждается индивидуально. Также возможно проведение стандартной интерфероновой терапии в режиме LADR, и софосбувир +рибаверин.

Вопрос от Юля

Здраствуйте. Я прошла в 2013 3-х компонентну ПВТ гепатиа С генотип 1b . ПЦР сдавала через месяц после окончания лечения, потом через пол года и через год. Подскажите, как часто надо делать этот анализ?

12.02.2015 18:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юля, по международным рекомендациям необходимо наблюдаться в течение 3-5 лет - контроль РНК каждые 6 мес. Однако практика доказывает, что если через 6 мес РНК -отр (чувствительность 50 МЕ/мл), рецидивов не бывает.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте,в декабре у мужа выявлен гепатит с заключение:генотип 1b малой степени активности.эластография печени -11,8 кПа (F3 по метавир),полиморфизмы IL-28B:С/Т,Т/Т,будут делать биопсию пожалуйста объясните это заключение,какую пвт назначают , когда делают пцр , и я не понимаю какая вирусная нагрузка,спасибо

12.02.2015 09:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, для того, чтобы определить вирусную нагрузку - надо определить количество РНК гепатита С, данный анализ проводится методом ПЦР. Препаратами выбора для терапии являются пегилированный интерферон и рибаверин, желательно с 3м компонентом.

Вопрос от Оксана

Здравствуйте , Ольга Ивановна! У меня идет 10 неделя ПВТ генотип 3а ( 24 недели), с начала терапии медленно падает гемоглобин был 133 , сейчас 103 , все остальное в норме. Опасно ли это? И существуют ли способы поднять гемоглобин естественным путем ( что лучше) ? Или пора поднимать медикаментозно? Спасибо!

12.02.2015 06:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, такое падение гемоглобина за 10 недель не опасно. При необходимости можно уменьшить дозу рибаверина. При сопутствующем дефиците железа помогают железосодержащие препараты.

Вопрос от Сергей

Добрый день! Можно ли получить консультацию (и у кого предпочтительнее) по диагнозу "Гемангиома правой доли печени размерами 9,4х7,8х8,4. Был в двух институтах (им. Петровского и им. Бурназяна) и получил два противоположных заключения о необходимости операции.

10.02.2015 16:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, Вам лучше обратиться еще к одному хирургу.

Вопрос от Андрей

Здравствуйте! Поставили гепатит С генотип 1 . Скажите как определить а или б. Какой анализ нужно сдать ? С Уважением

10.02.2015 13:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, надо сдать анализ на генотип, просто в лаборатории необходимо уточнить, определяют ли они субтипы.

Вопрос от Анна

На сегодняшний день у меня F 3 а был в 2012 F 1 ,вы пишете что с F 1 до F 4 может пройти 20 лет ,но это совсем не так ,у меня за год с 1 в 3 перешло ,я не курю не пью и соблюдаю диете ,у меня вопрос такой ,получила терапию пегасис и рибавирин ( имею ВИЧ) но анализы не совсем позваляют начать )тромбоциты 90 лейкоциты 2,8 гемоглобин 115 ,АСТ 145 в Алт 154 ,билирубин 56 ,альбумин 66 )) очень сильно похудела при росте 174 вешу 56 кг ) можно ли начать пегасис по 90? То есть Половино дозы ? Будет ли эффект ?

09.02.2015 22:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, прогрессирование фиброза индивидуально, у некоторых пациентов и через 40 лет не формируется цирроз. Основные группы риска по быстрому прогрессированию фиброза - это лица инфицированные в пожилом, раннем детском возрасте и ВИЧ - инфицированные, у последних цирроз печени является ведущей причиной смертности. При Вашем весе препаратом выбора будет Пегинтрон с расчетом дозы по массе тела.

Вопрос от Наталья

Уважаемая Ольга Ивановна, а где можно узнать о КИ в Вашем институте? Муж болен ХГС генотип 1в, высокая вирусная нагрузка, степень фиброза пока не знаем. Проживаем в Тюменской области, возможно ли попасть на КИ?

09.02.2015 16:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, пока нам пациенты с представленными данными не нужны, когда нужны, мы даем информацию на сайте. Обдумайте, сможете ли Вы приезжать на назначенные визиты (в среднем 1 р в 2 недели).

Задать вопрос