ГЕП С(3а). Больна 12 лет. ПВТ начала с 13 октября 2014. На 4-й неделе РНК минус. Пролечилась уже 17 недель. РНК показал плюс(!!!). Что делать?
08.02.2015 19:50
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, надо проверить вирусную нагрузку, возможно, это ложноположительный результат, если вирусная нагрузка определится, то надо решать вопрос о смене препаратов.
Здравствуйте. Мне 37 лет, гепатитом С болею около 15-ти лет, генотип 1а. За это время никакой противовирусной терапии не применял. Тест на вирусную нагрузку делал 4 года назад: 4,8х10*5. Скажите, это много? Месяц назад сдавал кровь на биохимию: билирубин общий - 7,0 мкмоль/л; билирубин прямой - 2,1 мкмоль/л; АСТ - 31ед/л; АЛТ - 33ед/л. Последняя биопсия печени(около 7-ти лет назад) показала фиброз на единичку. Понимаю, что надо лечить, но пока нет средств и пугают побочные действия препаратов. Скажите, возможно ли в моем случае повременить с противовирусной терапии?
06.02.2015 17:30
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Василий, 4,8х10*5 - это низкая вирусная нагрузка. Повременить с противовирусной терапией, наверное, можно - все зависит от стадии фиброза на настоящий момент.
Здравствуйте, Ольга Ивановна. У меня гепатит С, генотип 3, фиброз 4. Заканчиваю 24-х нед. курс ПВТ (альгерон+рибавирин), осталось 2 недели. До ПВТ были завышены АЛТ и АСТ., а во время курса немного повысились и достигали 96 и 81 соответственно, также повысилось значение ТТГ до 2,89 (до ПВТ – норма). Ну и конечно «проседал» ОАК. У меня такой вопрос: какие анализы нужно сдать после окончания ПВТ и через сколько времени после окончания, а так же когда нужно сделать УЗИ и фибросканирование печени после окончания ПВТ. Спасибо.
06.02.2015 09:39
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, посоветуйте с врачом, который Вас наблюдал курс терапии, он определит какие анализы надо сдать их периодичность. После окончания и через 6 мес, однозначно, надо сдать анализы на РНК вируса гепатита С. Фибросканирование повторить через 6 мес. УЗИ - по назначению врача.
Добрый день Ольга Ивановна! Лечусь по программе гепатит С генотип 3 а , фиброз 2 по Метавир , Алт 28и АСТ 18 до лечения . ПегИнтрон 120 и Ребетол 1000 при весе 72 кг. На данный момент 9 неделя ПВТ, на 4 неделе ПЦР отрицательно. Сколько положенно мне лечиться 6 месяцев ? Или год? Инфекционист в поликлинике говорит что это зависит от ситуации , просто выделили лекарств на год.
05.02.2015 08:33
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, продолжительность терапии 3 генотипа - 24 недели, в Вашем случае с учетом вирусологического ответа на 4ой неделе, терапию можно сократить до 16 недель.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли селезеночная вена в норме быть 9 мм в области ворот селезенки, а также размер печеночных вен 9 мм? Заранее благодарен за ответ.
04.02.2015 20:30
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, может.
Здравтвуйте! У меня гепатит С генотип 1 .фиброз 1-2 Принимаю урсосан по две капсулы утром и вечером . Мой вес 93 кг Правильно ли подобрана дозировка? С Уважением!
04.02.2015 20:00
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, урсосан назначается в дозе 10-20 мг/кг массы тела/сутки, обычно 15 мг/кг, следовательно Ваша средняя доза 1400 в сутки, что составляет 5-6 капсул в сутки.
Здравствуйте,Ольга Ивановна. У меня узел на щитовидной железе.Является ли это противопоказанием для ПВТ, если гормоны в норме? Спасибо.
03.02.2015 21:42
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, узел щитовидной железы не является противопоказанием к началу ПВТ.
Здравствуйте. Проходили ПВТ, на начало лечения геп Б+Д, АЛТ и АСТ 4-6 норм, фиброз2. Ставили Пегасис 48 недель+ гепопротекторы. Через месяц после окончания ПВТ ПЦР на Б и Д отрицательно, АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Но эластография показала фиброз 3-4. Через 6 месяцев АЛТ, АСТ, билирубин опят повышены. Значит ли это, что ПВТ была не эффективна? Почему ухудшилась печень? Нам говорили, что ПВТ даёт противофиброзный эффект, даже если гепатит не излечится. ПЦР и эластографии новых пока нет. Спасибо
02.02.2015 07:39
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алесандра, через месяц после ПВТ не надо делать эластографию, для оценки степени фиброза эластографию повторяют не ранее чем через 6 мес.
Здравствуйте! Мой папа болен гепатитом С. Ему нужен не интерфероновый метод лечения, т.к. у него имеется ревматойдный полиартрит. Мы живем в Казахстане. Вопросы: 1) Лечите ли вы гепатит С без интерферона? 2) Какими препаратами (софосбувир или другие препараты)? 3) Какова будет стоимость препаратов для лечения? Спасибо!
01.02.2015 08:15
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Карлыгаш, да, лечим ХГС, в том числе и безинтерфероновой схемой (софосбувир, даклатасвир, гарнови), препараты у нас не продаются, данные препараты пациенты самостоятельно приобретают, как правило в Европе.
Здравствуйте,Ольга Ивановна.У меня гепатит с,генотип 1б, фиброскан-7.0 ( F-1)АЛТ,АСТ в норме, биохимия и общий анализ в норме.Сделала прививку против гепатита В.Скажите пожалуйста, сколько времени у меня есть для решения финансового вопроса для лечения ПВТ,(ранее не лечилась)и планируются ли КИ с моим генотипом,возможно ли в них попасть? Спасибо.
30.01.2015 22:23
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, КИ планируются - ищите. Не совсем ясно, какое время Вы ждете - до цирроза печени? до снижения цен? выхода новых препаратов?
