Здравствуйте,сдала анализ в анализе есть ПЦР Гип В\ДНК метод количественный результат отрицател Гип Д\РНК метод качесвенный результат отрицательный,Метод ИФА Гип Д маркер anti-HDVIgG положительный пожалуйста что это означает и что придлагаете
31.07.2012 22:21
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Sherali, надо сдать анализ на вирус гепатита Д (ПЦР).
На УЗИ обнаружилось небольшое увеличение печени. Сдавались анализы на гепатиты от А до G. В двух лабораториях (Инвитро и Гемотест) анализ (ПЦР) показал положительную реакцию на гепатит G. Остальные гепатиты - анализ отрицательный. Для консультации в вашем центре какие анализы еще должны быть на руках?
31.07.2012 22:19
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, еще нужен биохимический анализ - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько вирус гепатита С живет на зубной щетке? И возможно ли заражение если здоровый человек почистит зубы через 6 часов после больного той же щеткой?
31.07.2012 22:17
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, риск минимален.
Добрый днеь,Ольга Ивановна!Большое спасибо за ответ от 14.07.2012.Сделала фибросканирование и сдала ещё раз анализы.HBsAg+;ДНК вируса геп.В(кач.)+;(коллич.)2.6*10^5 МЕ/МЛ или 4.4*10^5 копии/МЛ;генотип Д;HBeAg-;Anti-HDV-;Anti-HCV-;ТТГ-0.820 мЕд/л;АТ-ТПО-0.3Ед/мл;,билирубин общий 13.5(было 17.2);билирубин прямой 5.5(было4.1);ALT 82.00(было71);AST 46.70(было 52.6);GGT 21.20(было 13.2);щелочная фосфатаза 70.00(было 113);А/Г коэффициент 1.41;альбумины 58.50;альфа 1 глобулины 2.9;альфа 2 глобулины 9.6;бета глобулины 12.30;гамма глобулины 16.80;фиброэластометрия:12 валидных измерений,размах значений 6.2-8.9кПа,среднее значение 6.9кПа;(01)=6.3 (02)=6.8 (03)=6.8 (04)=7.1 (05)=8.9 (06)=7.9 (07)=7.1 (08)=6.3 (09=6.9 (10)=7.1 (11)=6.8 (12)=6.2;Заключение:степень фиброза F0-1.ПВТ не назначено,сказали наблюдаться и гептрал 1т./3р.день.Уважаемая Ольга Ивановна меня очень волнует вирусная нагрузка,повышение ALT-82.00 и разброс значений эластометрии,ведь некоторые значения соответствуют F2.А вдруг я упущу время!Да и ещё в октябре 2011 года была "паническая атака".Принимаю антидеприссант"рекситин"по 15мг 1р.в день(уже 6 месяцев).До этого 3 месяца принимала рекситин+тегретол ЦГ 200 mg+тералиджен.Могут ли эти припараты также вызывать повышение печёночных показатилей.Понимаю,что ПВТ могу и не выдержать.Скажите нужно ли мне ПВТ или подождать.Спасибо.С уважением,Татьяна.
31.07.2012 22:16
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, да, данные препараты тоже могут вызывать изменения печеночных ферментов. Препаратами выбора терапии гепатита В в Вашем случае являются аналоги нуклеозидов. Препараты переносятся хорошо. Подождать можно,но необходим контроль АСТ и АЛТ каждые 3 мес, при сохранении повышенного уровня в течении 6 мес, необходимо начинать терапию
Уважаемая, Ольга Ивановна, спасибо за ответ! Мне 53 года. ПВТ гепатита с (2)начата 16 апреля. На начало лечения:биохимия и ОАК в норме,F0, PHK HCV +, вирусная нагрузка 81000 МЕ/мл. После 4 недели - БВО, 12 неделя - РВО. Но ухудшились показатели крови: гемоглобин снизился со 130 до 94, лейкоциты 2,0;СОЭ 40. Доктор отменил ребетол. 13-14-15-16 недели монотерапия пегинтроном.Решено остановить ПВТ после 16 недели.Анализ ПЦР сдан, но ещё не готов. Могу ли я в этой ситуации доставить два укола пегинтрона до 18 недель?Спасибо!
31.07.2012 22:11
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия, монотерапия интерфероном малоэффективна. Однако имееются некоторые исследования, что при 2 генотипе достаточно бывает 12 недель комбинированной ПВТ с использованием пегелированных интерферонов, так что надейтесь, что проведенной ПВТ будет достаточно.
ПАЖАЛУСТА СКАЖИТЕ РЕДКИЕ ФОРМА ПРЕЭКЛАМПСИЯ-?
28.07.2012 23:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Шокир, простите, не совсем понятен вопрос.
после лечения гепатита С рибаверином и пегинтроном могут ли быть повышены СОЭ в крови? у меня 40. С чем это может быть связано и что посоветуете делать? После терапии прошло 3 недели. Заранее спасибо!
28.07.2012 23:34
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Зина, СОЭ может быть повышено, особенно если имеется снижение гемоглобина, проверьте анализ через месяц.
Мне 37 лет. Лет 5 назад у меня на УЗИ обнаружилось образование в печени – 2х2 см. Для уточнения диагноза 2 раза делала КТ – диагнозы получила разные: гемангиома печени и аденома печени под вопросом. Сейчас планирую 2-го ребенка. Врач настаивает, что нужно заключение гепатолога на основании МРТ печени. Куда не звоню – по поводу контраста при МРТ везде говорят – какой скажете такой и сделаем. У меня вопрос: для уточнения моих диагнозов достаточно контраста например с гадовистом или омнисканом? Или надо искать место с каким-то печеночным контрастом (примовист)? Где вообще с ним делают МРТ вот так «с улицы». И еще вопрос: можно с результатами МРТ попасть на прием к вашему гепатологу для заключения о возможности беременности? К кому? Или где искать такого специалиста?
28.07.2012 23:32
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, достаточно обычное контрастирование. С результатами МРТ за заключением можно обратиться к нашим специалистам, возьмите все анализы и результаты обследований.
Добрый день, Ольга ивановна. Мне 58 лет, гепатит С выявлен в феврале этого года, генотип 1в, нагрузка 8,4х10х5 ме/мл, АЛТ 74, АСТ 54, билирубин 32 (прямой 5, синдром Жильбера подтвержден ген.анализом), холестерин 5,9, сывороточное железо 28,1. Остальные показатели сданных мною анализов крови в пределах норм. Результат УЗИ: (пишу только отклонения) печень- структура умеренно диффузно неоднородная, эхогенность умеренно диффузно повышена, желчный пузырь- стенки повышенной эхогенности, перегиб в области шейки и тела, поджелудочная железа- структура диффузно неоднородная, эхогенность диффузно повышена. Результаты фиброскана 10 точек: 5.5; 7.0; 4.8; 3.3; 4.0; 4.0; 4.0; 3.0; 3.9; 42.2, в результате КРа 4.0 (IQR 1.4, CS 5.5) и вывод F0. Что же может означать показание 10й точки 42.2кра? Получается, что ее небрали в учет при подсчете результатов? У доктора на приеме не спрашивала, т.к. разглядела результаты только дома, на фиброскан выезжала в Москву. В нашей поликлинике нет ни гастроэнтеролога, ни инфекциониста. Назначено лечение: урсофальк 2к н/н 6 мес, фосфоглив 3х2к 3 мес. Не понятно, почему урсофальк нужно пить полгода? Спросить опять не догадалась, растерялась. Пожалуйста, разъясните мне. Заранее благодарна.
28.07.2012 23:28
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, методика фибросканирования проводит измерение плотности печени в точке биопсии, если все 10 замеров были проведены в одной точке, последний результат не должен Вас пугать, если бы такие значения повторялись, следовало бы провесли дообследование. Урсофальк часто назначают на 6 мес, при некоторых заболеваних его принимают пожизненно,обычно курс не менее 3х месяцев. Фосфоглив лучше вводить внутривенно - провести курс 10 инъекций.
Добрый день,скажите пожалуйста чем мне грозит носительство гепатитаВ икак оградить членов моей семьи от инфекции.Спасибо за ответ.
28.07.2012 23:20
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, носительства гепатита В не бывает, бывает либо хронический гепатит, либо носительство антигена. Членам семьи необходимо сделать прививки!
