Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга К.

Здравствуйте,Ольга Ивановна!У мужа(46 ЛЕТ)-геп.С(с 2011г),1b генотип,низкая вирусная нагрузка,низкая биохимическая нагрузка,F-1(результат фибросканирования) .Анализ от31.05.12г:бил-н общий 4.9, АЛТ-78,АСТ-44,мочевина 9,8,креатинин 75,холестерин-6,1;В-липопротеиды ед./ЛПНП-265,протромб.индекс-91,щел.фосфатаза 221. Врач рекомендовал сдать анализы на предмет нарушения обмена железа 1.(как конкретно они называются? Сейчас муж проходит курс уколов фосфоглива -10 уколов по2 флакона через день 2. Есть ли необходимость после них продолжать прием фосфоглива в капсулах и какой срок?(что это может дать больному?) Есть ли возможность попасть к вам в программу и что для этого необходимо? 3.колько стоит курс ПВТ в данном случае и на какое время расчитано лечение? Со стороны эндокрин.-в норме,сопутствующий диагноз от кардиолога:БПНПГ. Заранее Вам благодарна.

22.06.2012 22:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, анализы на предмет нарушения обмена железа - это, в первую очередь, ферритин и железо, можно еще ОЖСС. Большого смысла в приеме таблетированной формы фосфоглива нет. Сейчас пациенты с 1в генотипом, ранее не получавшие терапии, с низкой степенью фиброза могут попасть в клиническое исследование при налиичии СС типа IL28B (3х компонентная терапия). В настоящее время терапия при данном генотипе - 48 недель пегелированными интерферонами, при низкой вирусной нагрузке и раннем вирусологическом ответе терапия может быть сокращена до 24 недель. Стоимость данной терапии около 40-50 тыс рублей в месяц. БПНПГ не окажет ни какого влияния на ПВТ, и ПВТ не усугубит степень БПНПГ.

Вопрос от Влад

Здравствуйте!хотелось бы ваше мнение.как определить момент когда надо начинать лечение?раз в месяц сдаю биохимию алт и аст в норме,на 10%повышены оба вида холестерина и щелочная фосфотаза отклонена в таких же пределах.за полгода фиброз увеличился с 0 до 1-ой стадии.кроме ттв никаких гепатитов не находят.узи- размеры печени верхняя граница нормы(за полгода увеличилась на 2мм).большинство врачей считаю что надо ждать и сейчас лечить не надо.больше всего удивил прогресс фиброза всего за 6 месяцев?внутри борется надежда что дальше ухудшений не будет(весь вирусы в и с отрицательные)с боязнью пропустить благоприятный момент для лечения)ваше мнение ?

20.06.2012 22:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Влад, не совсем понятно лечение чего откладывается. Оба вида холестерина требуют коррекции сейчас, не следует дожидаться сердечно-сосудистых осложнений. Вирус ТТ лечения не требует. Увеличение плотности печени требует дообследования, возможно оно обусловлено нарушение обмена железа, курением и т.п.

Вопрос от Елена

Умоляю ответьте!!! У меня гепатит С. Работая дома я облизывала колпачок ручки, мой сын через 10 мин. схватит этот же колпачок и поранил губку. Какова вероятность заражения? Через сколько можно сдать анализ на вирус ему? я знаю, что на антитела можно сдать анализ только через полгода, но я сойду с ума за этот срок.

18.06.2012 20:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, вероятность инфицирования низкая. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 8 недель в это время в крови уже определяется РНК гепатита С.

Вопрос от Елена

Поздравляю коллектив гепатоцентра с днем Медицинского работника!С печенью шутить нельзя, Болезнь может проникнуть тихо, как змея. Но гепатолог излечит всех вмиг, Ведь его опыт столь велик. С профессиональным днем вас, гепатолог, поздравляем! Ваш труд бесценный, мудрость, опыт прославляем. Желаем, чтоб всегда у вас все в жизни получалось, Чтоб все задуманное вмиг сбывалось!

17.06.2012 19:11

Ответ

СПАСИБО!ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ!

Вопрос от дима

АСТ 39, АЛТ 39, ГГТ не делали, ЩФ 150. Прошлогодние маркеры вирусных гепатитов отрицательны.

15.06.2012 22:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дима, в Вашей лаборатории нормы для трансаминаз - 30?40?. ГГТ надо сделать, еще надо проверить уровень инсулина в крови.

Вопрос от Дани

Здраствуйте, у меня хронический Гепатит (В) можноли избавится от вируса навсегда. И куда мне обращатся лечится???

15.06.2012 22:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дани, избавится можно, но противовирусная терапия проводится только при наличии показаний к терапии. Приходите в наш центр, наши специалисты определят целесообразность терапии и назначать дальнейшую тактику.

Вопрос от Наталья

Здравствуйте. -можно у вас пройти фибросканирование печени(или фибротест) -АМА -записаться на платную консультацию гепатолога -запись и фиброскан на выходные дни? -все это пройти в один день -стоимость -контактный телефон

15.06.2012 22:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, да,все можно, только при записи уточните,что планируете сдать кровь. Учитывая отпускной период забор крови в выходные может производиться не регулярно. Цены на анализы, исследования представлены на сайте, телефон для записи - (495) 995-53-87.

Вопрос от Сергей

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Скажите пожалуйста какими препаратами лечить цирроз печени в исходе болезни Вильсона Коновалова. В настоящее время принимаю анаприлин от ВРВП и по назначению невролога цинктерал. При нормализации уровня тромбоцитов планируют назначать купренил.

15.06.2012 22:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, при высокой степени фиброза применяется глицирризиновая кислота внутривенно.

Вопрос от Светлана Бессалова

Впервые   вирус гепатита С диагностирован  в 2008 году. Одновременно диагностирован сахарный диабет. С июня 2010 г. по октябрь 2010 г. наблюдалась в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ), проводилась противовирусная терапия лекарственными препаратами «Пегасис» + «Рибавирин».  Вирусологического ответа не получено. По результатм обследования в апреле 2012 г.  и эластографии определено: 1.            хронический гепатит С малой степени активности, фаза репликации HCV (HC RNA +, генотип 1b), 2.            ожирение 1 степни, сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, средней степени, компенсированный, 3.            эластография:  10 валидных измерений плотности печеночной ткани с качеством 100%.  Медиана диапазона значений составила 26,6 кПа (степеннь фиброза F4 поMETAVIR). Специалистами МОНИКИ рекомендовано лечение: 1.      «Сиофор» по 1350 мг в сутки – 12 месяцев, 2.      «Урсосан» по 1000 мг в сутки – 3 месяца.  Можно ли в вашей клинике получить консультацию по программе дальнейшего лечения? Поможет ли терапия с применением новых лекарств Телапривира и Боцепривира? Разрешены ли они в РФ в настоящее время?

15.06.2012 22:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, консультацию получить, конечно же, можно. Телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы в России. Данные препараты увеличивают вероятность вирусологического ответа.

Вопрос от юлия

Очень нужна спец.мед.лит-ра по гепатиту С:название и издат-во, год выпуска,на которую можно ссылаться при определении инкубац.периода.Помогите, пожалуйста.

15.06.2012 22:32

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, хорошее издание: Short guide to hepatitis C. Mauss, Berg, Rockstroh, Sarrazin,Wedemeyer. Flying Publisher.2011

Задать вопрос