Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Александра

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что значат следующие анализы:Сифилис-метод ТИФМ МАТЕРИАЛ КРОВЬ результат обнаружено,общий мазок эпителий-материал соскоб из церв.канала результат 6-8 в п/зр.,общий мазок флора-метод Общая микроскопия,материал соскоб из церв.канала результат-бациллярная,общий мазок лейкоциты метод Общая микроскопия,материал соскоб из церв.канала результат-40-45 в п/ЗР.,сифилиз-метод РПГА МАТЕРИАЛ КРОВЬ РЕЗУЛЬТАТ отрицательный..Хочу сказать,что анализы не мои личные,а моей мамы ей 45 лет...не оставьте без внимания пожалуйста наш вопрос!3

21.03.2012 19:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александра, данные результаты могут быть как признаком перенесенного сифилиса, так и ложноположительными. Надо обратиться к венерологу.

Вопрос от сергей

Здравствуйте. У меня гепатиты ВиС моя девушка на 10 мес. беременности не инфецирована нужны ли ей какие нибудь прививки ,какие рекомендации побеременности ?

21.03.2012 19:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, Вашей девушке надо было привиться от гепатита В до наступления беременности. Сейчас ни каких особенных рекомендаций по поводу беременности нет.

Вопрос от ольга

Скоро пол года,как я получаю противовирусную терапию от гепатита С.Пегинтрон 80 на0,5 мл и рибавирин 800 мг при весе 54 кг.Давность заболевания 16 лет,степень фиброза F1,ранее противовирусную терапию не получала,генотип 1b,биохимия,ОАК,ТТГ в норме,РНК на 4 и 12 неделях лечения отрицательные,до начала лечения вирусная нагрузка была 1.6*10^4МЕ.Адекватная ли мне назначена доза пегинтрона?Иногда я сама повышала дозу до 90 на 0,5 мл.Переношу хорошо.Я читала,что лечение генотипа1b зависит не столько от продолжительности лечения-48 недель,сколько от дозы пегинтрона.Через сколько мне следует повторить фиброэластометрию,первый раз я ее делала полгода назад до начала противовирусной терапии?

16.03.2012 22:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, доза назначена адекватная. Фиброэластрометрию можнно повторить по окончании терапии.

Вопрос от Максим

Здравствуйте! Мне 31 год, мужчина, 2 месяца назад у меня обнаружен по анализу ПЦР Гепатит С ВГС 2 типа положительный, вирусная нагрузка Me/ml 9900033, копии/ml 39600132, Log 10/ml 4,0.10^7 коп/см, АЛТ выше нормы 49 (норма для М 40), АСТ в норме 25 (норма М до 37), по эластографии фиброза нет, по узи печень увеличена: правая доля 16,1, левая доля 6,7 см. Я проживаю в городе Хабаровске. обращался в спидцентр, в разные больницы и поликлиники. Ответ врачей: лечение комплексом пегасиса + рибавирин на 24 недели в хорошем исходе. Побочных эффектов у пегасиса очень много, возможно ли пролечить это заболевание в комплексе виферон с др препаратом или просто вифероном? С уважением, М.В. Агапов.

16.03.2012 22:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, не надо зря тратить время и деньги на виферон, он не поможет ни в монотерапии, ни с какими другими препаратами. Проведите стандартную противовирусную терапию интерферон + ребетол, в случае быстрого вирусологического ответа (отсутствие РНК после 4 укола), терапию можно сократить до 18 недель.

Вопрос от Дмитрий

Здравствуйте, у моего брата обнаружили 21.01.2012 гепатит С. По анализу крови АЛТ 151, АСТ 77, билирубин 7,7. По анализам, сданным недавно АЛТ-278, АСТ-150, билирубин-148,5. Что делать? Инфекционист назначает легален (70мг), циклоферон (0,15), креон (0,15). Не пора ли проводить усиленную терапию? И как попасть на государственную программу?

15.03.2012 22:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, в подобной ситуации надо понаблюдать Вашего брата, картина анализов не исключает острый вирусный гепатит С. При остром течении заболевания высокий процент самоизлечения на фоне иннфузионной терапии, можно так же проводить монотерапию интерферонами. Про государственную программу пока рано думать. Попасть в нее можно по направлению участкового инфекциониста.

Вопрос от ольга

Пол года получаю комбинированную противовирусную терапию:пегинтрон 80 на 0,5Мл и 800 мг рибавирина при весе 54 кг.2 дня у меня температура держиться в пределах 37.7-37.8,слудующие 2-3 дня температура идет на убыль.И только 2 дня она у меня в норме и я чувствую себя хорошо.Cкажите,пожалуйста,это хорошо или не о чем не говорит,просто моя индивидуальная реакция.Aнализы все в норме.Но с работой все-таки тяжелее справляться.Работаю врачем с прежней нагрузкой,заставляют брать подработки и дежурства.Больничный за полгода провивовирусной терапии ни разу не брала.Cегодня меня пытались вызвать досрочно из недельного отпуска.Но я устала морально и физически.Имею ли я право на какое-то послабление обязанностей?

15.03.2012 22:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, подобное самочувствие - норма - на фоне ПВТ. Не перегружайте себя, возьмите больничный, при субфебрильной температуре Вам не могут отказать.

Вопрос от Сергей

Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня все маркёры вируса гепатитаВ-отрицательные,ПЦР-отрицательно,а мне наши врачи говорят,что я переболел гепатитом В-такое может быть?

15.03.2012 22:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, не может, должны быть коровские антитела.

Вопрос от инна

Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна! Моя история такова. Мне 34 года. Шесть лет назад родила ребёнка ( на гепатиты проверяли- здорова, ребёнка после рождения привили) Перед Новым Годом готовилась к операции ( киста яичника), делали ФГДС-2 раза( бульбит), диагностическое выскабливание, ирригоскопию и т.д. Взяли анализы на гепатиты В и С. Результат исследования на НBsAg- выявлен.( пересдала повторно- результат тот же). Сделала ПЦР каественный- ДНК ВГВ обнаружена, ПЦР количественный-4035 копий/мл.Биохимия в норме, узи в норме. На маркеры ВГВ сдавать не предлагали, фиброскан и биопсию также. Считаю, что меня заразили при подготовке к операции, но доктор, посмотрев анализы, сказал, что заражению минимум год. Как определил??? Лечения не назначил в связи с низким уровнем нагрузки, только наблюдение Муж и сын здоровы. Имеет ли смысл сдать остальные маркеры и делать фиброскан или пока не заморачиваться? Может ли вирус уйти сам или это уже хроническая инфекция? Насколько эффективен бараклюд ( интересует процент излечения)?

15.03.2012 22:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Инна, врач поставил такой срок на основании нормальных биохимических показателей. При остром гепатите (до 6 мес) отмечается значительный цитолиз - высокие АСТ и АЛТ.При такой низкой вирусной нагрузке и нормальных биохимических показателях процент излечения на препаратах низкий, но имеется небольшая вероятность,что вирус уйдет сам. Хорошо проверить количество HBsAg и HBeAg. Фибросканирование печени лучше провести. На основании результатов дообследования можно будет сказать - имеет ли смысл назначение противовирусных препаратов.

Вопрос от Алексей

Добрый день. Меня беспокоят периодические кратковременные неприятные ощущения в районе печени. Имеет место некоторое злоупотребление алкоголем. Биохимия показала билирубин общий 27.0 прямой 3.3 Остальное в норме. Гепатит В и С (HBsAg и Anti-HCV) не обнаружен. Заключение УЗИ признаки диффузных изменений печени по типу жировой инфильтрации. Форма и размеры печение в норме. Назначено лечение Гепабене, Урсосан. Хочу спросить: на Ваш взгляд, это адекватное лечение при данной картине? Есть ли смысл провести еще какие-то тесты ? Спасибо!

15.03.2012 22:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, да, терапия адекватная. Еще хорошо определить индекс инсулинорезистентности. А самая главная терапия - воздержание от алкоголя! Печень восстановится самостоятельно.

Вопрос от Михаил

Доброго времени суток! Показаны ли мне современные исследования (эластометрия, фибротест) если в раннем детстве я переболел гепатитом В и выздоровел, австролийскиго антигена нет, вируса нет, но до сих пор есть коровые антитела и hbs-ab в приличном титре, но он снижается, сейчас около 200! Может ли быть что hbs-ab вообще снизятся до меньше 10? Что тогда делать? Переболел в возрасте около 2 лет, просто думали, что это гепатит А,сейчас мне 25, УЗИ нормальное, но оно не показывает фиброз.

15.03.2012 22:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, в Вашей ситуации определять стадию заболевания печени не имеет смысла, т.к. заболевания ни какого нет. Количество антител останется высоким (выше 10).

Задать вопрос